老公……你醒醒……醒醒啊……女人的呼唤声让人肝肠寸断。
但是躺在救护车上的男子却一动不动，事实上，他的生命体征已经非常微弱了。
五分钟后，救护车赶到了医院，男子被迅速推进重症监护室，医生和护士围着患者展开抢救，心电监护仪一直发出刺耳的报警声，此时，患者的心跳呼吸突然停止。
医生立刻给予心肺复苏，遗憾的是，抢救了一个小时，但依然无力回天。
才30岁……有人感慨着，30而立，上有老下有小，就这么突然离去，这让家人如何能够承受，可是在医院，几乎每天都在上演着这样的生死时速，这样的悲欢离合。
有人说，什么都可以赌，千万不能赌健康，什么都可以输，千万不能输了生命。
事实上，这名30岁的年轻男子，正是因为和生命赌了一次，然后就一败涂地。
他叫小军，是一名铁路工作者，按照小军妻子的叙述，小军平时喜欢喝酒，虽然家人总是劝，但他就是不听，而小军被送到医院急救的时候，浑身上下还有一股酒气。
当时医生考虑的病因是重症胰腺炎或窒息所致，酒精会诱发急性胰腺炎，这是医学界公认的事实，每年医院都会接收大量因为酗酒罹患急性胰腺炎的患者，其中不乏重症胰腺炎，重症胰腺炎的死亡率很高，因为它会导致多器官衰竭。
但相关检查，却并不考虑小军罹患了重症胰腺炎。
还有一种情况，就是酒后很多患者会出现呕吐，此时酒精对中枢造成抑制，在患者神志不清的时候，呕吐物很容易被误吸到气管，从而导致窒息，这也是很多醉酒者死亡的原因。
但是小军的口腔中并没有呕吐物，在气管插管的时候，医生也并未发现呕吐物误吸。
随后，一个细节让医生很快查明了真相，小军妻子反应，小军今晚在喝酒前曾到诊所里吊过抗生素，当时医生不让他喝酒，但他就是不听。
这是一个很重要的细节，而小军在诊所里所使用的抗生素，就是头孢哌酮钠。
它属于三代头孢，小军之所以用抗生素，是因为他最近感冒后持续咳嗽咳痰，诊所医生说他肺部有炎症，昨天是第一次用药，本打算今天还去，结果小军却命丧黄泉！
医生说，使用抗生素后喝酒，是非常危险的举动，这是因为会诱发双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于服用药物(头孢类)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内"乙醛蓄积"的中毒反应。酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过"乙醇脱氢酶"的作用氧化为"乙醛"，乙醛在肝细胞线粒体内经过"乙醛脱氢酶"的作用氧化为"乙酸和乙醛酶A"，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。由于某些化学结构中含有"甲硫四氮唑侧链"，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集。
双硫仑样反应的主要表现有胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克，因此，如果发现和治疗不及时，患者会有生命危险一点也不夸张！
妻子反应，小军喝酒后一直大喊自己要死了，他每次喝酒之后总要发酒疯，妻子并没有引起重视，之后小军倒头就睡，其实那时应该是出现了严重的过敏性休克，引起了昏迷。
医生说，小军的不幸决不是个例，很多人都有喝酒前后口服抗生素的情况，这是非常危险的，一定要引以为戒，没事那是运气好，有事就是生命的代价。
第一，喝酒不要吃抗生素，吃抗生素就一定不要喝酒。
第二，如果喝酒前后吃了抗生素，突然出现难以解释的不适，很有可能是双硫仑样反应，应该及时求助医生，避免病情加重。
第三，不光头孢类抗生素会引起双硫仑样反应，几乎所有的抗生素都有可能导致，所以，不要抱侥幸心理。
丁彬彬医生河南 郑州 郑州市株洲市中心医院 消化内科
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