丁彬彬

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简介:主治医师,株洲市中心医院消化内科

19岁少女头痛难忍,疾控中心确诊为艾滋病,父母却放弃抢救!

6817 11天前

  

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  明天,2017年12月1日就是世界第30个艾滋病日了,陆续接到很多家新媒体平台的约稿,他们让我写一写有关艾滋病的科普知识,说实话,在网络发达的今天,有关艾滋病的信息已经铺天盖地,大众可以轻易获得一些知识。

  但是一个很现实的问题,为什么天天说艾滋病的巨大危害,但依然有越来越多的感染者呢。

  我不由地又想起了半年前遇到的一个病例,请允许我,用一种特殊的口吻来讲述它。

  救护车的呼啸声震耳欲聋,一个年轻女孩躺在平车上,痛苦无比。

  事实上,头痛是非常常见的一种症状,在我接诊的患者中,有很大一部分患者因为头痛就诊,导致头痛的病因非常大,感染性疾病,肿瘤性疾病,血管性疾病,心理性疾病等等。

  头痛欲裂,那种感觉,正常人不会懂。

  要想更好地治疗头痛,首先得明确头痛病因,头部CT是很重要的一个辅助检查,如果有急性脑血管意外,颅内肿瘤,CT是可以发现蛛丝马迹的。

  但通过对年轻女孩的检查,我们很快排除了颅内肿瘤和急性脑血管意外。

  在病因没明确之前,医生需要不断地排除,总结,再排除,再总结,除了严重的头痛之外,她还有发热,畏光和四肢关节疼痛,体格检查的时候,我们发现她的颈部强直,脑膜刺激征阳性,这些细节,无疑为我们指明了一个方向。

  颅内感染性疾病,说到这,很多人会第一时间想起病毒性脑膜炎,但仅仅知道一个是不够的,事实上,结核性脑膜炎,新型隐球菌脑膜炎,螺旋体感染然性疾病,脑寄生虫病都有可能引起剧烈的头痛,发热。

  为了明确病因和治疗,年轻女孩被收进住院。

  一周后,主管医生告诉我,你绝对想不到她是什么病?

  

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  事实上的确如此,正如大话西游里所说的一样,我猜中了开始,却未料到结局。

  导致女孩剧烈头痛的罪魁祸首竟然是艾滋病,通过检验科的初筛和疾控中心的复查,最终明确,说到这,很多人会有这样的疑问,艾滋病也会引起头痛吗?

  当然会,医学上称之为HIV原发性神经系统感染,它包括急性可逆性脑病和急性化脓性脑膜炎,而女孩,恰恰属于后者,研究发现,HIV除了会引起脑膜炎之外,还会引起痴呆,空泡性脊髓病甚至周围神经病。

  也有研究发现,HIV会使肿瘤易感性增加,所以患者罹患中枢神经系统肿瘤的可能会更大。

  19岁,花一样的年纪,谁又会想到这样的结局,虽然艾滋病是一种可以治疗的病,但它的一些并发症处理起来却非常棘手,像急性化脓性脑膜炎,它的致死率是很高的。

  最终,治疗了两周之后,女孩的父母签字放弃了抢救。

  第一,艾滋病的传播方式有哪些,我相信很多人都知道,母婴传播,血液传播和性传播,特别是性传播,一直是目前传播的主要方式,多个性伴侣,没有安全措施的性行为,很容易感染艾滋病,如果认真观察,我们很容易发现,为什么艾滋病的发病很年轻化,恰恰是因为在性活跃的年龄,因为缺少常识,也因为铤而走险。

  第二,两个群体一直是最让人担忧的,一是吸毒群体,因为共用注射器,所以艾滋病毒会通过血液传播,一个是大学生群体,因为滥交,所以艾滋病毒会通过性传播。

  

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