丁彬彬

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简介:主治医师,株洲市中心医院消化内科

21岁大学生失血性休克,对男友说来生再见,医生全力抢救未挽回

6852 11天前

  

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  一名鼻子出血的女患者来到急诊室,她试图用纸把血止住,但一切却是徒劳的。

  血越流越多,越流越凶猛,这就像是决堤泛滥的洪水,一发不可收拾。

  她的男友对医生说,她经常会鼻子流血,大家都说她是沙鼻子。

  沙鼻子,这是对反复发作的鼻出血类疾病的总称,也是民间的一种俗称。

  很多人都有沙鼻子的经历,吃饭,走路,跑步的时候,鼻子突然就流血了,然后仰起脑袋,过一会,鼻出血的症状就能好转。

  但从医学上来说,这里面有很多的误解和错误观点。

  导致鼻出血的病因非常多,鼻、鼻窦及其邻近部位局部病变、外伤,以及某些影响鼻腔血管状态和凝血机制的全身性疾病都可引起,其实大多数人的鼻出血是由于不正确的挖鼻子导致,因为鼻中隔易出血区的黏膜薄,血管丰富、表浅,与其下的软骨紧贴,受到外伤时对血管的缓冲保护作用差,并且该部位的血管自行收缩能力也差。当外部环境气温干燥或患者高热时,鼻黏膜干燥不适且多痂,尤其当患有萎缩性鼻炎和干燥性鼻炎时,鼻腔黏膜更加干燥,如此时挖鼻,极易损伤鼻中隔黏膜导致鼻出血。

  但也有一部分患者,没把鼻出血太当回事,随着时间的推移,病入膏肓。

  这绝非危言耸听,正如21岁的小美,她反复鼻子出血,却一直未引起重视,说出来不怕吓到你,这一次鼻出血,竟然导致了严重的失血性休克。

  五官科医生在检查的时候,发现小美的口腔里也都是鲜血,事实上,鼻子出血有两条通路流出,一个就是通过鼻腔,另一个则是通过咽后壁流到口腔里。

  

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  小美不停地吐血,面色很快就变得格外苍白。

  这么严重的鼻出血,医生第一考虑的当然是鼻部血管畸形,说通俗点,就是鼻子里的血管破了,可进一步抢救和检查后,医生发现了更为糟糕的情况,导致小美如此严重的鼻出血,罪魁祸首竟然是鼻咽部的一个肿块,医学上称之为鼻咽癌。

  鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,研究发现,它的发病与遗传因素,EB病毒感染和环境因素密切相关,因为它起病隐匿,所以早期很难被发现。

  随着肿块的增大,一旦发生破裂,就容易出现大出血的现象,很多鼻咽癌的患者,往往因此丧命,因为这种恐怖出血,很难止得住。

  万幸的是,经过医生的紧急处理,小美暂时逃过一劫,不幸的是,鼻咽癌属于恶性肿瘤,到处转移是它的特性,头部,肝脏,淋巴结,肺部,这些都是鼻咽癌容易转移的地方。

  治疗鼻咽癌最佳方式是放疗,遗憾的是,与癌症斗争了半年之后,小美还是病入膏肓。

  她对男友说来生再见,医生全力抢救也未能挽回她年轻的生命。

  第一,反复鼻出血一定不要忽视,及时到医院进行检查。

  第二,出现鼻出血的时候,仰起脑袋是没用的,反而会让血液流到口腔,容易引起气管误吸的可能,正确的处理方式是用无菌棉签和棉球压迫止血,如果出血不止,应该及时寻求医生的帮助。

  

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