丁彬彬

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简介:主治医师,株洲市中心医院消化内科

肝脏出现这四种病变别忽视,拖久了会变成肝癌!

2 13515 22天前

  

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  在门诊,经常能碰到患者来咨询,病毒性肝炎,脂肪肝,肝病成为很多人的困扰,大家的疑问是,这样的肝病是不是真的会变成肝癌呢?

  第一,病毒性肝炎,虽然病毒性肝炎包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎,但是国内最常见的是慢性乙型和慢性丙型病毒性肝炎,我经常对患者说,这两种慢性肝病千万别忽视,这是因为它们是导致原发性肝癌最常见最主要的原因,特别是慢性乙型病毒性肝炎,流行病学调查发现肝癌患者中HBsAg阳性率甚至高达90%以上,而在肝细胞癌中,大约5%-10%的患者抗HCV抗体阳性,从慢性病毒性肝炎到肝硬化再到肝癌,是疾病发展的三部曲。

  

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  第二,脂肪肝,顾名思义是脂肪在肝脏过度沉积的临床病理综合征,随着生活水平的提高,脂肪肝的发病率越来越高,这并非危言耸听,别说中老年人了,就是很多年轻人,体检也往往会发现脂肪肝,研究发现,临床上脂肪肝对健康的危害甚至已经仅次于病毒性肝炎,所以它也被称为第二大肝病。

  脂肪肝又分为酒精性和非酒精性,后者主要由于高脂肪饮食,肥胖,2型糖尿病所致。

  脂肪肝本身不可怕,但如果不重视,随着时间的延长,轻度脂肪肝变成重度脂肪肝,则接下来有可能发展为肝硬化,即使脂肪肝转为肝癌几率相对较低,但也不是完全没有可能。

  第三,自身免疫性肝病,这是一种免疫介导的慢性肝脏炎症,以高免疫球蛋白血症、循环自身抗体为特征的疾病,自身免疫性肝病的治疗效果比较差,多数患者最终发展为肝硬化,也有个别可能会发展为肝癌。

  第四,肝硬化,是各种慢性肝病发展的晚期阶段,以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征,肝硬化离肝癌仅仅只有一步之遥,虽然它不是肝癌,但生活质量却同样很差,肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血,顽固性腹水,自发性腹膜炎,肝性脑病等等致死率都非常高。

  如果体检发现慢性肝病,千万要引起重视,无论哪一种慢性肝病,都应该长期动态随诊,肝脏彩超、甲胎蛋白(AFP)、肝功能、乙肝或丙肝病毒定量等检查,有助于早期判断肝脏病变的情况,在积极治疗外,还应该保持健康的生活方式,一定要戒烟戒酒,清淡饮食,控制体重、血糖和血脂,不要乱吃伤肝的药物。

  

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