方祺

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简介:主治医师、主治医师,天津市第一中心医院男科

无精子症:水龙头没水了为哪般?

18388 3个月前

   无精子症简单来说可以分为梗阻性和非梗阻性,举个通俗的例子,你家水龙头拧开没水了,无非就是两个原因:1、管道裂了或堵了;2、自来水厂停水了

  

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   梗阻性无精子症是因为输精管道堵塞或缺如,生精功能还是正常的。部分梗阻性的无精子症梗阻的部位在输精管和附睾结合处,可以尝试输精管附睾吻合,也可以放弃尝试直接从附睾或睾丸提取精子进行试管婴儿。如果双侧输精管先天缺如,那么直接从附睾或睾丸提取精子进行试管婴儿即可。

   非梗阻性的无精子症是因为睾丸生精功能障碍,就好比自来水厂出故障了。目前没有疗效确切的药物能治疗。但可以先尝试睾丸穿刺(获精率小于30%)。睾丸穿刺未发现精子,不要绝望。因为即使精液里没有精子,不代表睾丸里就没有精子生成。部分非梗阻性无精子症患者睾丸里存在少量的局灶性生精,就像深海遗珠。随着显微外科技术的发展,睾丸显微取精技术应运而生,在手术显微镜下对睾丸内的曲细精管逐条巡视,不放过任何一根有可能产生精子的小管。对于睾丸穿刺未获精的患者可以最后尝试睾丸显微取精,仍然有40%-60%的获精率。

  

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