膝骨关节炎是临床上常见的慢性骨关节病,是由多种因素造成的关节软骨的破坏。多数因机械性外伤造成软骨损伤,而使软骨成分的“隐蔽抗原”暴露,引起自身免疫反应,造成软骨继发性损伤,软骨的损伤使其失去了弹性,增加了液压渗透压而使软骨细胞承受的压力增高,分解酶增加,润滑作用下降而使关节软骨表面破坏。软骨破坏后,骨端暴露,骨端硬化,关节间隙变窄,关节边缘形成骨赘。发病后,长期疼痛,行走困难,影响生活,如不采取有效治疗,最终因破坏严重而行关节置换手术。玻璃酸钠(HS)为关节液的主要成分,使关节滑液具有独特的黏弹性和润滑性。在关节腔内起润滑、覆盖屏障,减少组织之间的摩擦,缓解应力作用。关节面的滑动主要依靠HS,因而对于关节软骨具有相当重要的保护作用。当发生膝骨关节炎后,关节滑液中HS分子量、浓度和黏弹性均降低,润滑作用也减弱。
膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液是对膝关节腔内HS的一种外源性补充。主要成分是透明质酸,是关节软骨细胞外基质的主要组成部分。骨关节内透明质酸的减少或理化特性的改变可以导致软骨退变。关节内注射透明质酸钠,可以补充关节内透明质酸的流失或不足。
恢复关节液及关节软骨组织基质流变等内环境稳定,增强机械性润滑,保护关节软骨,抑制蛋白多糖从软骨基质内析出,减轻软骨破坏和关节黏连,从而减轻创伤性骨关节炎的症状,改善关节活动功能。
具体作用机理:
(1)透明质酸钠黏附于关节软骨及滑膜组织表面,形成对细菌、毒素、免疫复合物等的侵入起保护性屏障作用,保护软骨、滑膜免受酶、化学物质以及毒素等的破坏;
(2)润滑及缓冲关节应力,从而保护软骨,维护软骨基质完整性;
(3)调整滑膜的通透性,恢复滑膜的吸收功能,使肿胀减退;
(4)营养关节软骨,利于关节软骨修复;
(5)抑制炎症反应,缓解疼痛。
免责声明:本栏目文章由爱问医联科技(深圳)有限公司授权发布,本网站不承担相关法律责任。如存在侵权问题,可发邮件至tousu@mail.39.net联系本网站删除处理
20 21256 6年前
14 19604 6年前
12 19519 6年前