胡世云

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简介:主任医师、主任医师,广东省中医院心血管病专科

少盐就是炒菜少放盐?错!真相都在这里

4 17982 7个月前

  很长的历史时期内,食盐对人体作用的机理并不为人所知,但过度食盐会给人体带来危害这一事实早已引起人们的注意。

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  古人说“盐”

  《黄帝内经》提出“盐者胜血”,《素问●异法方宜论》“咸走血”《灵枢●五味论》“咸伤血”《素问●阴阳应象大论》,认为过食盐咸,可以伤及血液,导致血液运行滞涩,从而引起包括高血压病在内的诸多疾病的发生。

  盐和高血压有什么关系?

  我国首都钢铁总公司职工食堂开展减盐试验表明,加强干预厂的人均膳食钠盐由16克降至10.6克,人均收缩压和舒张压分别降低5.3和2.9mmhg。我国苏北农民血压与盐摄入干预试验,结果表明,低盐摄入干预平均收缩压和舒张压比平衡膳食阶段分别下降5.1和1.5mmhg。

  上世纪90年代另一项国际合作研究intermap在包括中国在内的4个国家开展,研究结果与它们具有一致性,发现高血压在东亚地区尤其是在中国的大规模流行,与较高的盐摄入量有很大关系。

  食盐量不同的地区或人群的高血压患病率差别极大。每日食盐量不足3克的爱斯基摩人、中南美洲的印第安人、新几内亚和新罗门群岛的居民,高血压患病率极低。

  相反,日本北海道农民,由于习惯于食用大量腌制食品,日均食盐量达26克,其高血压患病率高达40%。我国北方人日均食盐量15~20克(平均18克),高血压患病率达21%。南方人日均食盐量12~13克,高血压患病率14%。

  “减盐”势在必行

  为了有效预防控制心脑血管疾病的流行,世界卫生组织联合相关专家委员会确定了5项最优先采取的干预策略。

  其中针对于中国所估算的五项最优先策略的成本中,减盐策略的成本最为低廉,为0.05美元人年,低于限酒(0.07美元人年)、全民控烟(0.14美元人年)、控制体重与加强体力活动(0.43美元人年)以及高危心脑血管疾病个体的基本药物干预(1.02美元人年)。减少食盐摄入己经被证明是中国最具成本效果的人群策略。

  我们吃的盐都从哪儿来?

  《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》报告,中国居民2012年人均每日的烹调用盐为10.5克。值得注意的是,这一数据仅仅是烹调用盐,并不包括民众生活中日渐增多的工业加工食品和快餐等食品中所含有的盐分。事实上,仅仅是烹调使用的10.5克就已经远远超出世界卫生组织建议的5克标准。比《中国居民膳食指南(2007)》的推荐量(6g)高75%。

  从来源来看,我国居民食盐摄入的主要来源是盐,82.8%占。其次是酱油,占10%,而酱类和其他调味品共占7.2%。农村居民食盐来源中盐所占的比例高于城市,城市居民的酱油、酱类及其他调味品所占比例均高于农村。因此,我国人群摄入盐的80%以上来自烹调加入的食盐,这与发达国家食盐摄入主要来源于加工食品有很大差异。

  比如平时吃的食物中很多都是含盐的。小苏打常被当发酵粉来做馒头、包子和油条。小苏打的化学名称叫碳酸氢钠,其中的“钠”与食盐中的“钠”一样;味精含谷氨酸钠,同样会增加人体“钠”的含量。甚至许多蔬菜也含盐,如空心菜、紫菜、豆芽等。

  而一些如薯片、话梅、瓜子、火腿肠等零食中的食盐更就容易被人们忽视了。因为有些高盐食物吃起来不一定咸,单靠味觉分辨这些含盐食物含盐量的高低未必准确,很多食品同时有其他味道,比如甜味酸味往往会盖过咸味。

  多盐不行,少盐也不好

  当然我们还知道最新一些研究显示,低盐饮食对健康也可能构成威胁。研究显示与平均的盐摄入量相比,低盐可能还会增加心血管疾病和死亡的风险。只有患有高血压和高盐摄入量的人,才应该减少饮食中的钠盐。

  研究建议,在最易受高血压和高盐摄入影响的人群中,有针对性的减少盐摄入,可能比在大多数国家采用一种全民方法来减少盐摄入更为可取。

  中国的现状是平均日摄盐量超过世界卫生组织的标准2.4倍,因此限盐减盐在我国是一项艰巨且漫长的任务。《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》,提出将全国人均每日食盐摄入量下降到9克以下的目标,你做到了嘛?

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