胡世云

文章82 阅读量1326781

简介:主任医师、主任医师,广东省中医院心血管病专科

一到医院血压就升高?你可能得了白大衣高血压!

1 17708 5个月前

  白大衣高血压、蒙面高血压这些你都了解吗?专家表示,白大衣高血压及蒙面高血压发展为持续性高血压、糖尿病等慢性疾病的概率明显高于血压正常人群。

  

科普平台_xxl.jpg


  白大衣高血压,要紧吗

  白大衣高血压现在很多人多知道了,指的是诊室高血压,患者仅在诊室内测得血压升高而诊室外血压正常。它是正常血压与持续性高血压的中间状态,发展为持续性高血压的可能性增大。

  对于白大衣高血压生活方式的干预已经是共识了,方法包括戒烟限酒、减轻和控制体量、合理膳食、减少钠盐摄入、补充钾盐、增加运动和减轻精神压力等。现在用药物干预这类人群的时机及方式还无明确的建议,有待进一步的循证证据。

  白大衣现象不等于白大衣高血压

  白大衣现象仅表示,患者诊室内血压升高,其诊室外血压可升高也可正常;可发生在白大衣高血压人群,也可发生在血压正常人群和持续高血压人群。

  目前普遍认为,白大衣现象可引起诊室血压增大,从而高估了患者的真实血压水平,进而导致过度诊断和过度治疗,给社会及家庭带来沉重的经济及心理负担。

  蒙面高血压,你听说过吗

  听众不要惊慌,蒙面高血压顾名思义就是将自己的真面目掩盖起来的隐匿性高血压,又称其为逆白大衣性高血压。它指的是诊室血压正常,动态血压高于正常血压标准。

  蒙面高血压在人群中患病率在7.6%——23%之间,随着年龄增长,患病率也明显增加。在中国,有学者研究入组 694名江宁人,发现蒙面高血压患病率为10.8%,而在已经接受降压治疗的高血压人群中蒙面高血压患病率明显升高。因此蒙面高血压是一种在人群中普遍存在的高血压状态。

  蒙面高血压的危害更大

  在芬兰对2046名志愿者进行长达 7.5年随访,记录诊室血压、家庭自测血压,评估其危险因素。发现相比白大衣高血压,蒙面高血压有着更高的心血管事件风险及全因死亡率风险(风险比 1.64,P=0.05和 2.09,P=0.01)。因此相对于白大衣高血压、血压正常者,蒙面高血压有着更高的心血管危险性。

  目前蒙面高血压的发病机制尚未清楚,大量研究发现,交感神经兴奋性增加、吸烟、酗酒、缺乏体力活动、炎症激活均与蒙面高血压发生、发展密切相关。另外也有科研人员证实高体质指数、早发心血管病家族史、精神压力、抑郁等也是影响蒙面高血压的危险因素。

  与白大衣高血压相比,由于蒙面高血压所致靶器官损害更明显,因此对蒙面高血压的治疗更为重要。临床对蒙面高血压多采用常规降压治疗。减轻精神焦虑和生活方式干预对蒙面高血压也有重要意义。

  白大衣高血压及蒙面高血压发展为持续性高血压、糖尿病等慢性疾病的概率明显高于血压正常人群,因此我们要通过诊室血压、家庭自测血压和动态血压的立体诊断来早期鉴别和干预。

  

1db9000242c3ba718e50.jpg


  精彩推荐

  想了解更多有趣、有料、有用的中医心血管知识?快来关注「胡世云主任」今日头条号: 胡博士说中医;公众号(微信搜索:hushiyun-doctor),还可以上喜马拉雅FM收听「胡世云主任」频道哦!

喜欢我就点我吧!

分享:

作者文章推荐更多>

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright 2000-2017 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈 | 医生登录