胡世云

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简介:主任医师、主任医师,广东省中医院心血管病专科

测量动态血压有多重要?看完这篇你就知道了!

2 12990 1个月前

  正常人在生理情况下,血压一般呈现“双峰一谷”,有明显的昼夜活动规律。白天血压较高,晨起6:00-8:00和14:00-18:00可见明显的双峰,夜间2:00-3:00血压最低,处于低谷。血压的这种节律变化能顺应机体活动的变化,很好地保护心脑肾等靶器官的结构和功能。

  研究证实,血压节律是否正常是判断高血压病情严重程度的良好指标。

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  血压的四种类型

  根据昼夜节律变化,可以将血压分为四型:

  1.勺型血压(10%≤(白天平均血压一夜间平均血压)/白天平均血压<20%),见于健康人及大多数原发性高血压患者。

  2.超勺型血压((白天平均血压一夜间平均血压)/白天平均血压≥20%);国外报道血压超勺型改变心脑血管事件和死亡率会增加。

  3.非勺型血压(0%≤(白天平均血压一夜间平均血压)/白天平均血压<10%);较勺型高血压患者的左心室肥厚、心血管事件、脑血管和肾损伤均严重。有资料报道,青年人中非勺形高血压患者脑卒中发生率明显大于勺形。

  4.反勺型血压((白天平均血压一夜间平均血压)/白天平均血压<0%)。有研究显示反勺型血压是中国肾脏病患者常见的血压模式之一,反勺型血压患者肾功能损害更显著。

  血压节律对多器官影响大

  研究表明,血压的昼夜节律异常可能与遗传、高龄、性别、吸烟、饮食、左室肥厚等密切相关,也与夜间去甲肾上腺素下降减少、夜间褪黑素分泌呈昼低夜高、胰岛素抵抗、睡眠呼吸暂停等有关。

  血压节律发生变化,无论大小,都会对人体的调节机制产生影响,从而对各器官造成损害。是脑卒中,心肌梗塞、冠心病、左室肥厚、左心功能障碍、颈动脉粥样斑块、心血管死因和全因死亡的重要危险因素及预测因子。

  因此血压的立体化测量中,动态血压的监测依然有自己不可取代的地位。它既可测量轻、中度体力活动状态下的血压,也可测量睡眠过程中的血压,因而可更准确、更全面地反映一个人的血压整体情况。还能了解血压的变化趋势,包括血压在夜间的下降情况;在晨起时的升高情况;及一个昼夜中血压的总体变异情况。所以《动态血压监测临床应用中国专家共识》认为动态血压监测已成为高血压管理不可或缺的检测手段,用于高血压的识别与诊断;用于评估心脑血管风险;用于评估降压治疗的效果。

  动态血压监测4个注意

  1.监测血压者应穿着宽松、舒适的外衣,不能太紧;

  2.配戴监测仪后可正常生活, 但要注意不要碰撞、挤压、受潮记录盒,不进入有磁场的环境、不接触有磁性物品。

  3.在自动测量过程中,上肢应保持静止和伸展状态,睡眠时尽量保持平卧位。 避免剧烈运动。

  4.测量期间不可自行放松或随意移动袖带,防止袖带松动或滑脱。压力管亦要避免打折、受压、扭曲或拉伸。

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