兰勇

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简介:副主任医师,北京医院普外科

血管病的六高、三老、一少 您知道吗?

17641 1年前

  生命的维持离不开血液,而血液的流通离不开承载它的河流——血管,全身的血管长达26万多公里,相当与赤道长度的七倍;24小时血液流动的长度有10万多公里,相当于长江黄河一年的流程。可以说任何一段血管发生了毛病都会对人体造成伤害,很多的血管病变是致残甚至是致命的。所以可以说血管的寿命有多长,人的寿命就有多长。

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  什么是血管病?

  血管病从发病部位来分,可以分为两类,一类是动脉系统的疾病;另一类是静脉病。动脉病可分为扩张病和狭窄病。扩张病如腹主动脉瘤、肝动脉瘤、脾动脉瘤肠系膜上动脉瘤等。狭窄病如冠心病、颈动脉狭窄和椎基底动脉狭窄等。静脉病又可以分为扩张病和狭窄病。扩张病如下肢静脉曲张、颈静脉扩张、胃食道静脉曲张等。狭窄病如布加综合症、下肢深静脉血栓形成、上腔静脉综合症等。据世界卫生组织的最新调查结果:血管病的发病率在世界各地都呈上升趋势。而其中上升速度最快的是那些饮食和生活习惯逐渐西方化的发展中国家。而我国这几年随着经济水平提高,生活方式日益接近西方国家,血管病的发病率逐年上升。

  因此老百姓很有必要有意识地改变不良的生活习惯,防患于未然,走上健康的生活方式。了解一下血管病发生的成因对任何一个人来说都是很有意义的。

  那么到底是哪些因素导致血管病的发生呢,归纳起来就是六高一少。

  六高指的是高血压、高血脂、高血糖、高感染、高尿酸、高黏度。

  1、高血压

  众所周知,血管壁在形态上是有弹性的管腔,形象的说就像一条橡胶水管。血液就在这样一个橡胶管子中流动,血液的压力时时刻刻都作用在血管壁上。生活的经验告诉我们,如果流经橡胶管中水的压力增高的时候,橡胶管子就会扩张;同样在血液压力增高的时候,作用于血管壁的压力也随着升高,当血管壁的弹性不足于克服这压力时,血管壁也会慢慢扩张,最终可能形成血管瘤。

  同时,在一些特殊的部位,如血管的特殊部位,如颈动脉分叉的部位,由于流体动力的影响,血液由层流变成紊流,剪切力造成血管内膜的损伤,损伤的内膜的容易形成无菌性的炎症、脂质的沉积。这些病理变化逐渐导致血管内径的变小,形成血管狭窄,如果血管直径小于原来的一半以上,往往会造成支配器官的缺血,最典型的是冠状动脉狭窄导致的心绞痛。

  2、高血脂

  人体的内环境是一个非常微妙的调控系统,如果它正常工作,它就能调整血液内的各种成分,使它们不至于太高或者太低,保持在一个动态平衡的范围内。但是一旦随着调控系统的失调,同时血脂摄入量太高时,血液内的血脂浓度就会升高。升高的血脂逐渐的血管壁上聚积,这种聚积最终导致脂质斑块沉积在血管壁上。人体正常的血管使通过吸取流过血管壁的血液中的氧气很和养分来获得营养成分的。脂质沉积以后,脂质斑块就会象一层隔膜一样阻碍养分和氧气的吸收,造成动脉壁的供给不足,逐渐走向萎缩;同时炎症细胞会移行至局部,炎症反应导致局部结构的薄弱。动脉壁薄弱以后不足于抵抗血液的压力。

  在血压增高的情况下,薄弱的血管壁在高压的血流冲击下,久而久之,就会发生瘤样变。同时,正如高血压会导致血管扩张或者狭窄,血脂沉积在动脉壁上,如果因为其他一些相关因素的变化,动脉壁没有发生扩张,血管壁厚度增加,反而导致血管内径减小,结果形成狭窄病。

  3、高血糖

  糖尿病病人的血液中血糖往往要比正常人高很多,高浓度的血糖时时刻刻作用在血管壁上。打个形象的比方,这时候的人的血管就象泡在糖水中一样。高血糖与脂质沉积共同作用与血管壁,导致血管壁的病变。

  高血糖往往是由于体内胰岛素水平比较低造成的,低胰岛素会影响血管壁自身对沉积脂质的清除,加速动脉硬化的发生、发展。硬化、脂质沉积的血管壁在高压血流的冲击下,非常容易发生各种血管病变,糖尿病病人特别好发眼动脉、肾动脉、冠状动脉等病变。

  4、高感染

  虽然血管被组织严严实实的包裹着,但是千万不要以为血管壁不会感染,血管壁一旦感染,结果往往要比表面组织的感染严重的多。影响血管比的感染一般有三种:细菌、真菌、螺旋体,而病毒感染则比较少见。三类病原体感染血管壁候、病原体本身的作用、炎症反应的作用、炎症细胞的作用、细胞因子对血管壁的作用,最终导致血管壁的薄弱,血管在高压、高速血流的冲击下形成瘤样扩张。比较典型的是真菌感染、细菌感染造成的假性动脉瘤、梅毒造成的梅毒性动脉炎。

  5、高尿酸

  当血液中的尿酸超过正常水平以后,体内的平衡被破坏,排泄系统无力排出全部的尿酸。于是大量的尿酸就开始在血管壁上沉积在血管壁上。尿酸结晶在局部沉淀以后,造成大量炎症细胞的聚积,在局部形成无菌性的炎症反应,在吸收尿酸的同时也破坏了血管壁,造成血管壁的薄弱,在血流的冲击下,同样会形成瘤样扩张。

  6、高黏度

  当血液中某些成份含量增高的时候,如血脂和血糖等,血流的黏滞度就会升高。显然,造成血流流过血管壁时的摩擦力增大,局部的剪力和应力增加,造成对血管内膜的持续损伤。而血管内膜是保持血管光滑、血流通畅的最主要因素。血管内膜破坏后,血管内膜形成炎症反应,有害物质沉积,最终导致内膜增厚,血管内径减小,血管狭窄。

  一少:就是缺乏运动,生命在于运动。适当的运动有助于降低工作压力、降低血糖、降低血压、降低血液的黏度,调整代谢。自然,缺乏运动就失去了这层保护作用。同时肥胖会使血压、血糖、黏度更加难以控制,缺乏运动的人体重相对容易增加。

  三老:以上这些因素综合起来导致了血管病的发病率日益升高。而这些因素在我们生活中的三类人人身上特别的集中,我们简称他们为三老——老板、老干部、老知识分子。这些人因为生活与工作的特殊性,患六高的可能性最大。而他们因为都工作繁忙,也最容易缺乏运动。这就造成了他们患血管病的几率最高。

  但是这并不说明我们非三老类人群患血管病的可能性就很小,现代社会竞争日益激烈,生活节奏日益增快。很多人的生理年龄远大于实际年龄,大都市的白领就是典型,大部分都处于一种亚健康状态,血管病的发生率也象在三老身上一样日益升高。千里长堤,溃于蚁穴。预防是最好的治病方法。

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