刘淼

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简介:副主任医师、副主任医师,北京大学深圳医院妇产科

妻子骨髓移植当天俩亲哥反悔,老公跪求无果,真相是……

17840 1年前

  午饭后,办公室没人,淼哥坐在办公桌前看莉丝.默里写的《风雨哈佛路》。

  娟妹一阵风似的跑过来坐下:“淼哥、淼哥,有件事情在我的朋友圈刷屏了,真是无语到了极点。

  ‘患白血病的老婆骨髓移植当天,配型成功的她二哥和三哥突然反悔了,医院门口我跪着求岳父都没有用。’

  

  11月16日,北京一医院重症病房前,范某蹲在门口无助地流泪。

  

  2天前,他在医院门口跪求岳父的那一幕看哭了很多人。

  

  可磕破头却换来亲人无情离去,妻子也错过了最佳移植时期。

  

  自古都说打虎亲兄弟、上阵父子兵,这从小一块儿长大的同胞兄妹,竟然还这么自私自利,还不如那个没有血缘关系的老公。

  难道真是嫁出去的女儿泼出去的水?这也太绝情了!

  配型成功又反悔,磕头哀求也没用,最佳移植时期都错过了,这可是一条鲜活的生命呀,更何况是自己妹妹的。”

  淼哥翻看手机:“亲,在信息泛滥的新媒体时代,永远记住一点:任何刷屏的事件都会反转。

  大家急于通过事件来表达自己的观点,没人有兴趣深究事件的来龙去脉。自媒体太多,事实不够用了。

  看了相关报道,我觉得事情不是大家想的那样。这不是悲剧炒作,也不是兄弟无情,临床工作中类似事件很常见呀!

  报道里提到,患者三哥有自己的顾虑,孩子还小,家里主要的劳动力是他,而二哥尚未结婚。

  骨髓移植,一般人看到这个名词就会发抖。肤发血肉系于骨上,骨的中心不就是骨髓吗?

  

  一滴精十滴血,一滴血十滴油,手上动作太多都会头晕眼花腿打哆嗦,这把骨髓抽出来,那还不得耗净元阳呀!

  这里面有个宣传的误区,随着科技的进步,现在绝大多数骨髓移植,即捐献造血干细胞,都是从外周血里进行的。

  具体的方法是:

  动员供者骨髓:供者皮下注射粒细胞生长因子,促进骨髓产生更多的造血干细胞,并释放至外周血液循环中;

  采集干细胞:用机器采集供者的外周血,将血中的有效干细胞成分收集后,把其余成分再输回供者体内。

  干细胞检验和输注:采集到足够移植的造血干细胞,在常温下干细胞迅速送至受者所在医院,并输入受者体内,过程类似于输血。

  一般采集需 3~5小时,最终需要有效成分 150~250 mL左右。一次采集量不够,可能需要连续采集2天。

  举个例子,地上有灰,你用电风扇把灰吹到空气中,再打开空气净化器。

  挟带灰尘的空气从净化器滤过,灰留在了机器里,干净的空气又到了空气中。

  把灰在空气净化器里收集起来,倒到花盆里做土,可以种出美丽的鲜花。

  地上的灰,过段时间还会有的;如果你闲的蛋疼,可以再来一遍。”

  娟妹噗嗤一笑:“真是服了你,第一次听说把捐献骨髓比成空气净化器吸灰,不过的确很形象。这个过程到底对供者有没有影响呀?”

  淼哥揉了揉肩膀:“造血干细胞捐赠已经进行了几十年,目前还没有由于捐献造成长期身体健康损害的事情发生。

  深圳,是一个有爱的城市,截至2013年5月8日,深圳共捐献造血干细胞135例,是中国大陆地区捐献人数最多的城市。

  这第135例捐献者,正是我们医院儿科的一位女医生。

  接受记者采访的时候,她说自己没有告诉父母,丈夫也比较担心但是还是支持的。

  她说:‘自己献出的是一点血,而对方获得的可能是生命,所以感觉很值得’。

  我看她现在挺好的,唇红齿白,满面春风,上夜班照样精神抖擞。

  大部分不良反应很轻微,如骨骼酸痛、头晕乏力、手足麻木等,一般几天就能缓解。有血栓、脾破裂等严重不良事件报道,但均为个案。

  最难受的,可能是捐赠过程中几个小时不能上厕所,一般休息3~5天后可以正常工作、生活,无需特别补充营养。

  

  家家都有一本难念的经,骨髓捐赠者配型成功后又反悔,不少见,压力来源于多方面,主要是家庭。

  只要你在18至45周岁,身体健康、符合献血条件,就可以在献血点献血时申请加入中华骨髓库,不用家属签字同意。

  但真正需要捐献的时候,你还是会告诉家属一声,这时就会有你最亲的人在旁边劝阻你,听还是不听?

  况且患者三哥说了,医生告诉他即使捐献了骨髓,妹妹治愈率也只有20~30%,整个治疗费要60万。

  万一竹篮打水一场空呢?要是有个七八成把握,他们肯定愿意捐的。

  这件事情,我觉得与其对患者的哥哥进行道义上的谴责,不如对相关知识进行科普。”

  娟妹好奇的问:“配型成功后拒捐,会对患者有什么影响吗?”

  淼哥叹了口气:“首先的影响,肯定是心理上的打击。

  非亲缘之间配型成功,概率是1/10万,兄弟姐妹之间配型成功,概率是25%,同卵双胞胎配型成功,概率为100%。

  但是临床上不乏有好几个兄弟姐妹但一个也配不成功的,还有俩兄弟和患者配不上、但是俩兄弟自个儿配上了等等。

  谁有都活下去的渴望,好不容易配型成功,对方忽然反悔,这无疑是一次巨大打击。

  最可怕的,是进入捐献流程后的反悔,这时候会害死人的。

  为了接受供者的干细胞,患者需要进行清髓预处理。

  患者会入无菌仓,使用大剂量的化疗药,彻底摧毁患者正常免疫及造血干细胞,从而能让新的干细胞在自己体内生长。

  这个时候无疑是把自己的生命交了出去,就像枪林弹雨的战场上,你让一位战士跳出破战车。

  再破的战车,也有保护的功能,躲在里面好歹能顶一下,通知战士跳出来,有辆新战车来接他。

  结果,战士跳出来了,新战车爽约了……”

  

  娟妹佩服的说:“淼哥,我不扶老太太就服你。

  灰尘、空气净化器、战士、战车,你能够举这么通俗易懂的例子,把问题说清楚。”

  淼哥45度望着天花板:“骨髓捐献,做与不做,选择权在捐献者,这是志愿行为。

  我们谴责别人临阵退缩的时候,有没有想过自己会怎样选择?

  自己有献过血吗?自己有申请加入中华骨髓库吗?自己有申请器官捐献吗?

  台湾慈济功德会创始人证严法师,是世界骨髓捐赠工程中不可忘却的一位。

  1966年间,证严法师到花莲一家诊所探访朋友,看到地上有一摊血,听人说是一位孕妇流产,因缴不起8千元保证金而被拒收,最后只能被家属抬走。

  事后,证严法师感慨疾病和教育的不平等,她以一己之力,四处奔波筹款,创建慈济医院。

  在她的号召下,台湾创建了慈济骨髓库,这是亚洲最大,世界第三大骨髓库,中心供髓区域逾二十五个国家。

  截至2017年06月30日,台湾慈济骨髓干细胞中心库容414164人;捐献造血干细胞(含周边血)例数4712人 (台湾境内 1804例,台湾境外 2908例)。

  大陆地区有多家医院与其对接,接受来自台湾的干细胞无偿捐赠,迄今超过1700例。

  

  如果有可能,我想呼吁大家做脐带血捐赠。

  脐带和胎盘血液中也有干细胞,采集脐带血不会对母亲和孩子有影响,在断脐时同时进行,无痛无害。

  自存脐带血,由于血液系统疾病本身发病率低、脐带血的量太少,成年发病时单份脐血不够移植等原因,意义不大。

  据统计,美国三大脐带血保存机构到目前为止,保存的百万份的脐血干细胞,自用的不超过 300 例。

  但是,保存脐血最大的好处是让其他患者有机会移植,脐带血干细胞移植已经成功救治了许多身患血液疾病的儿童。

  截至2017年5月31日,中华骨髓库库容总计2367220人份;而仅2016年,全国住院分娩活产数就有1846万。

  一方面四处求援,一方面任意丢弃,因为脐带血检验、运输、保存的成本问题,公共脐血库运营困难。

  如果大家能呼吁一下社会关注,通过某种方式达成共赢,应该是件积德积福的好事。

  与其站在道德高地去谴责别人,不如主动去宣传相关知识。

  愿疾病不再肆虐人间,愿我们相互帮助携手同行。

  

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