刘彦春

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简介:主任医师、主任医师,北京地坛医院性病科

如何判断自己是否得了非淋菌性尿道炎

5 17690 1年前

  有些淋病患者经过正规治疗后仍有尿道炎的症状,尿道口虽然没有了脓液,但仍有稀薄的分泌物,出现这种现象最常见的原因是患者在染上淋球菌的同时,也染上了其他菌的感染,造成非淋菌性尿道炎。

  

  造成非淋菌性尿道炎最常见的病原体是衣原体。目前将衣原体所引起的非淋菌性尿道炎称为衣原体性尿道炎。此外,念珠菌、阴道毛滴虫等引起的尿道炎也是常见的,在我国,近年来非淋球菌性尿道炎的发病人数明显增多,应引起我们的高度重视。

  与淋菌性尿道炎相比,非淋菌性尿道炎有两个特点:一是发病慢,症状轻。在不洁性交后,要经过1~3周的潜伏期才出现非淋菌性尿道炎的症状,而不像淋病那样,只需3~5天就出现症状。二是非淋菌性尿道炎的症状较淋病要轻,在男性典型表现为尿道有刺痛或烧灼感,伴有轻至中度的尿急、尿痛及排尿困难,尿道口有些红肿、有稀薄的分泌物。早晨首次排尿时可因分泌物成糊状封住了尿道口,在内裤上也常可见到自尿道口逸出的分泌物。检查时,沿尿道口方向挤压阴茎,可挤出少许黏液性分泌物。需要指出的是约1/3男性患者症状不明显,甚至无症状。

  

  男性主要的合并症是附睾炎,患者附睾肿大,触之疼痛。附睾炎常为单侧性,有时同侧的睾丸亦发生炎症,阴囊肿胀疼痛。炎症使输精管增粗,如不及时治疗,那么反复发作可因炎症发生纤维化,导致输精管堵塞。若双侧堵塞可造成男性不育。

  前列腺炎是又一个常见合并症。急性期时,前列腺红肿充血。肿大的前列腺压迫尿道使患者出现排尿困难,尿流变细、中断、尿时疼痛等不适。检查前列腺有明显的压痛,取前列腺液检查可见有多数白细胞。临床上更多见的是慢性前列腺炎,患者经常感到下腹部、会阴部不舒服,有重坠感,有时尿道口有少许分泌物。

  

  患了非淋菌性尿道炎,男性患者的症状远比女性患者要明显,因此在医院见到的非淋菌性尿道炎绝大多数为男性。患者的爱人或性伴可能患有非淋菌性宫颈炎,因症状不突出不来治疗,结果是男方经过治疗治愈不久又复发,有的人反复治反复犯。因此当夫妻双方一方患了非淋菌性尿道炎,另一方应去医院检查,必要时应同时接受治疗。

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  刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。

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