寻梦环游记——让生命走得有尊严！
终末期病人的救治
王珞丹在接受《南方周末》记者采访时说：“在（医院）体验生活过程中，更多的是希望和无助。希望就是经过一些处置之后，那位病患活下来了；无助就是可能第二天这位病患就“离开”了。医院真是充满了希望和失望的地方，医生的无助感其实是我们从来都没有理解过的。医生面临一次又一次离别，同样需要我们去关心。”
是的，医生确实是这样在希望与失望中经历了一次又一次的离别。
一个周日的23点，值班医生打来电话：30床安静的走了！没有气管插管，没有心脏按压，唯有亲人的陪伴和医护人员精心的护理。
周五，估计30床过不了周末，跟家属做了交代，达成了共识：不做任何有创的抢救。
虽有预期，但是我的眼睛还是湿润了！
这是一位60岁的警官，辛苦了一辈子，刚刚退休就住进了医院。因为心脏明显扩大，左心室舒张末期内径已达85mm（正常的男性不会超过55mm），心脏功能严重下降，左心室射血分数只有13%（正常值在55%以上），在病房住院等待着心脏移植。
这期间，他反复出现心力衰竭急性发作的症状，胸闷气喘，不能平卧，因心脏功能下降，出现胃肠道淤血，肝脏淤血，胃口下降和黄疸，严重的恶液质，所有能上的利尿剂、正性肌力药物和扩血管药物都用了上了，虽然症状时有好转，但还是因为再次肺部感染加重心衰，患者不能平卧，不能进食，日渐消瘦，肝肾功能也逐渐恶化。
但等待移植的心脏供体，却遥遥无期！
病人情况每况愈下，我找了病人的儿子谈话，谈话的大概意思有六层：
1、病人扩张型心肌病史已有5年，心脏扩大到这种程度，心功能太差，内科保守治疗已经黔驴技穷；
2、如果等待不到心脏，患者的结局就是死亡；
4、就算等到了心脏，目前的身体状况也不能承受心脏移植这么大的手术；
5、现在的治疗花费很大，最终的结果会是人财两空；
6、一旦病人呼吸心跳骤停，是否要做气管插管及心外按压？
他儿子眼里含着泪说：“这些情况我们家属都知道，我也知道你们医生尽力了，所有的结果我们都能接受，我也知道最后的结果不会好，但是作为儿子，只要我父亲不放弃生的希望，我都会尽力筹钱治疗，等到真的心跳呼吸骤停，由我来替他做决定的话，我不主张做气管插管、呼吸机治疗，不主张心外按压。”
说着说着，我的眼睛也湿润了！我的小姑父，相似的年龄，一样的不离不弃的家属，我姑妈日日夜夜照顾，毫无怨言。他因“肝癌”接受肝移植，可不到2年，肝癌再次广泛转移合并超级耐药细菌感染，肝脓肿，再次病危，已经没有药物可以抑制这种细菌的肆虐和蔓延。
亲人们从全国各地回宁波看望他，姑父是个绝顶聪明之人，知道自己病入膏肓，没药可救了，第二天凌晨，主动提出要回家。
回家后一个月，在家人的陪伴下安详地走了。
随着医疗技术水平的不断提高，越来越多以前不可治愈的疾病被不断攻克，越来越多的病人被挽救。
但是医学的局限性决定了医生不是万能的，对于目前不能治愈的疾病，对于依赖医疗技术维持生命的终末期患者来说，治疗只是相对延长其痛苦的生命，维持生命变得越来越没有意义，所以在病人最后的一段时间里，姑息治疗，尽量延缓病人的痛苦，是医生和家属的共同愿望，让病人能安静地在家人陪伴下走完这世上的最后旅程，不做无意义的气管插管和心脏按压，让生命走得更有尊严！
让绝症病人和家属学会接受死亡，是一件很难的事，但是死亡也是每一个人必须面对的事情。
最近刷爆朋友圈的热门电影《寻梦环游记》告诉人们：“死亡不是生命的终点，遗忘才是！”
墨西哥人的传统节日“亡灵节”到来时，人们会在通往墓地的路上，撒满万寿菊的花瓣，在烛光点点的墓园，人们欢欣鼓舞地迎接重返人间的亡灵。我喜欢墨西哥的死亡哲学和那种对死亡的豁达，死亡即是归宿，亦是新生命的开始。
“无神论”的我宁愿相信：“人死了，仅仅是肉体的死亡，灵魂是不会死的，是会轮回的！”因为这样，对于亲人的离去，我们的悲伤就会减轻！我们或许仍然会有所期待，来世我们的灵魂以另一种方式重逢！
声明：本文为@刘燕荣医生原创，转载请注明作者及出处。
【欢迎点击链接阅读下列文章】
“高血压一定要吃药，吃了就停不掉。”这是真的吗？
经常胸痛，有医生说没大问题，这是真的么？谈谈微血管心绞痛
2017年美国高血压指南更新中英文对照版
晓舍客栈 晓舍云南美食 丽江游记 白沙古镇有多美？我来告诉你！
《晓舍，你在丽江的家》
免责声明：本栏目文章由爱问医联科技（深圳）有限公司授权发布，本网站不承担相关法律责任。如存在侵权问题，可发邮件至tousu@mail.39.net联系本网站删除处理
14 23543 6年前
15 22075 7年前
12 21174 6年前
