李维新

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简介:副主任医师、副主任医师,第四军医大学唐都医院神经外科

有慢性腰痛史的人会是腰椎管狭窄症吗?

16573 1年前

  腰椎管狭窄症是指患者在各种因素的影响下腰椎管出现骨性纤维结构的异常变化,导致患者腰椎管腔相较正常健康的椎管腔而言更为狭窄,使得腰部硬脊膜和神经根引受到压迫而出现一系列的症状的病症。

  

  腰椎管狭窄症常见于中年人以上,男多于女,依据其致病因素的不同,腰椎管狭窄症可以分为发育性腰椎管狭窄及继发性腰椎管狭窄两种。

  发育性腰椎管狭窄椎管前后经的狭窄比横经明显,椎弓根缩短,狭窄可能累及多节段;继发性腰椎管狭窄多是由于椎管结构退行性变、滑脱、外伤、手术后医源性狭窄及脊柱畸形、后纵韧带肥厚、黄韧带骨化等导致腰椎管压力增加,马尾缺血,神经根受到压迫,此时患者主要症状表现为马尾神经症状或神经根症状。

  腰椎管狭窄症起病缓慢,常先有慢性腰痛史。患者的主要临床表现为:间歇性跛行。

  临床诊断中,腰椎管狭窄患者常可合并有椎间盘突出的症状,多数没有明显的体征。但是,患者在病史阐述中,常诉正常行走几百米,严重者甚至几米后,下肢出现疼痛或麻木、乏力,此时如果进行短暂的休息,症状可能会出现轻微的缓解,可继续行走;一般在行走十步、数十步之后,患者再次出现下肢疼痛或麻木、乏力症状,循环反复。

  

  对于腰椎管狭窄患者而言,虽然在行走中会出现症状,但是在骑自行车时,症状不会出现。

  腰椎管狭窄患者如果治疗不及时,不仅会影响患者正常的生活,还可能为治疗带来难度,影响治疗效果。因此,必须提醒患者,要充分认识腰椎管狭窄症的危害,早发现早治疗,做好康复保健和治疗,防止病情的进一步发展。

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