近日,唐都医院脊柱神经外科接诊一例主诉为“颈椎间盘突出、下肢行走障碍”的患者,经诊断,患者突出的椎间盘已经造成明显的神经受压,并表现出症状,且症状较严重。李维新教授建议:手术指征存在,暂无明显手术禁忌,建议完善检查,如无禁忌,则尽快手术给神经减压。
患者李某和家属在就诊的时候表示自己的疑问:教授,这颈椎间盘突出到底是咋回事儿,怎么会这么严重要手术呢?
颈椎间盘突出是啥病?
颈椎间盘突出是临床常见导致患者颈椎病的原因之一,是指颈椎骨性结构、髓核等在发生退行性改变的基础上导致椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内,从而造成相邻的组织受到压迫等表现出症状。
颈椎间盘突出是怎么来的?
临床上,颈椎间盘突出可由多种原因导致,最常见的原因为外伤后护理不当加快颈椎的退行性改变,导致疾病发生。
日常生活中高枕或低枕睡觉、躺着看书、趴在桌子上睡觉等不良习惯也给颈椎带来伤害导致突出。
日常生活和工作中头颈需要长时间固定在某一体位导致颈部肌肉的过度劳损,加快退行性变诱发颈椎间盘突出。
颈椎间盘突出有哪些危害?
临床上,颈椎间盘突出对人体造成的常见的危害为压迫颈部脊髓或神经,导致患者表现出脊髓、神经受压症状,出现手脚麻木、行走障碍、大小便障碍等临床症状。症状严重的患者则可能由于脊髓、神经受压发生高位截瘫危及生命。
颈椎间盘突出可能出现哪些症状?
在解剖学上,颈椎间盘突出可根据其突出的位置分为中央型及侧方型两种类型。
中央型颈椎间盘突出患者症状通常出现脊髓受压症状,表现为四肢不完全性或完全性瘫痪以及大小便异常。
侧方型颈椎间盘突出患者通常出现神经受压后根性疼痛症状,表现为可放射至肩部或枕部颈部疼痛、活动受限、一侧上肢疼痛麻木感等。
颈椎间盘突后该怎么办?
很多患者在就诊的时候都会询问:医生,那我该咋办啊?颈椎间盘突出患者也不例外。患者经常半是疑惑,半是担心的询问:医生,颈椎间盘突出后该怎么办啊?是不是要手术呢?
患者在询问的时候多数内心可能先入为主的认为神经外科既然属于外科,那是不是要手术呢?事实上,手术确实是颈椎间盘突出患者治疗的重要方式之一,但是并不是唯一选择。甚至不是治疗首选。
脊柱神经外科对颈椎间盘突出患的治疗主张:患者如果没有出现明显的脊髓、神经受压症状,则建议根据患者病情通过药物、牵引、按摩、理疗、颈部制动等保守治疗方式治疗;如果患者出现明显的脊髓、神经受压症状或反复保守治疗没有效果,则临床多建议手术治疗。
近年来,随着脊柱神经外科微创理念的不断坚持、传承,脊柱微创技术的不断改进、创新,脊柱微创器械的不断使用、更新,手术在颈椎间盘突的治疗中不仅能够取得较好的手术效果,更能够坚持微创,更有利于患者恢复,是患者手术指征存在后治疗的最佳选择!
李维新医生陕西 西安 西安第四军医大学唐都医院 神经外科
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