腰椎间盘突出是以腰椎间盘的持续性退变为主要病理基础的疾患，多见于20-50岁的青壮年，但现实确实目前大量20岁以下的青年受到腰椎间盘突出的困扰。据临床统计，青少年腰间盘突出症发病率约为成人的1%～6%。
按照常理来说，人体在三十岁以后，腰椎髓核内的水分逐渐减少，退变才会逐渐开始，诱发腰椎间盘突出，但是20岁以下的青少年退变尚未开始，甚至连发育都没有完成，又怎么会出现退变呢？
唐都医院脊柱神经外科李维新教授介绍，作为脊柱退行性疾病，腰椎间盘突出以脊柱的先天退变为基础，青少年本不应该患上此病，但是如果生活中长期保持不良习惯的话，很可能加快退变的速度。提前退变发生的时间，导致病变。
临床常见导致青少年患上腰椎间盘突出的因素主要有：
1、脊柱先天畸形：青少年如果患有先天性椎管狭窄、腰椎侧弯、腰骶部移行椎等先天发育的异常容易诱发腰椎间盘突出。
2、久坐不动：青少年学业压力较重，需要长时间保持坐立，长期对腰椎造成较大的压力，长此以往可能导致腰椎逐渐受损，甚至病变。
3、外伤：不合适的体育活动使得腰椎在轻度负荷并快速旋转，造成腰椎间盘纤维环损坏，外伤也是青少年腰椎间盘突出的主要原因。
4、跷二郎腿：导致骨盆倾斜，腰椎承受压力不均，导致腰椎间盘受力不均，容易诱发腰椎间盘突出。
5、单手提重物：单手用力重量分配不均会使脊柱两侧受力不均，肌肉紧张度也不一样，对椎间盘的危害很大。
青少年朋友腰椎间盘突出症状表现和成人患者并没有太大的区别，但可能由于对疼痛的耐受不够导致出现比成人患者更重的腰腿痛症状。
目前，脊柱神经外科临床上对于腰椎间盘突出患者的治疗以手术治疗为主，青少年患者更是这样。腰椎手术会或多或少的破坏腰椎生理结构，不利腰椎的稳定性，可能影响处于发育期的青少年朋友，因此，多建议患者通过卧床休息、牵引、理疗、针灸按摩等保守治疗缓解症状。
当然，年纪不是腰椎间盘突出症的手术禁忌症，如果青少年腰椎间盘突出患者朋友真的严重到神经受到严重压迫等需要手手术的情况是，还是需要手术。此外，术后必须在专业医生指导下，进行恢复性锻炼。
总而言之，相较于成人，青少年患者在患有腰椎间盘突出症后学业和生活更容易受到影响，治疗也相对较麻烦，因此提醒青少年朋友们注意保护腰椎，正确使用腰部，避免患上腰椎间盘突出症。
李维新医生陕西 西安 西安第四军医大学唐都医院 神经外科
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