荨麻疹是一个过敏性皮肤病。基本病变是风团，自觉痒，俗称“风疹块”！这个疹子来得很快，消失也很快，几个小时就可以消失得无影无踪了。根据病程，有急性及慢性之分。患者通过网上微博咨询的绝大多是慢性荨麻疹。
形形色色的荨麻疹 Q：一年来几乎每天早上一起床就会发现胳膊或腿上有一个个像被蚊子咬一样的包，痒痒的，但是过一会儿就消失了，这到底是什么东西？ A：这是典型的慢性荨麻疹！
Q：我23岁，得病8年了，每次遇热或者精神急躁紧张就会全身痒，皮肤发红，一般半小时以后就会自动退掉！ A：这是胆碱能性荨麻疹。治疗首先应注意避免各种诱发的因素，如过度运动，喝过热的饮料，吃辛辣食品等。避免服用含阿斯匹林的药物。
Q：我妈妈手一碰冷水就会发红，发痒。还有一吹凉风，脸、脖子、耳朵、胳膊、大腿会发肿，发痒。请问这是由什么引起的？ A：这是寒冷性荨麻疹，预防很重要，避免到冷的环境中，双手避免浸入冷水中。千万不能在冷水中游泳。可口服赛庚定，每天二次，每次一片，服此药后若嗜睡，则可改服西替利嗪，每天一次， 每次一片。
Q：本人20岁，一年多来身上会出现红色的痕。尤其在用手抓了之后，皮肤上有很多一块块的发红，很痒，但过不久又会自然好了。 A：这是慢性荨麻疹的一种，称为皮肤划痕症。皮肤划痕症属物理因素如抓、划、碰、挤压等引起的。机体高度过敏时，也可出现皮肤划痕症状。除服药外，应注意不要挠皮肤，以避免诱发皮疹。
Q：荨麻疹与湿疹有什么区别？ A：荨麻疹与湿疹是两种常见的过敏性皮肤疾病，但是不同的疾病！ 荨麻疹的皮疹是浮肿性的红斑（风团），痒；湿疹的皮疹较为多样，可以有渗出，流水；荨麻疹的皮疹在几小时内即可消退，而且来去无踪，消退后不留痕迹。湿疹皮疹则持续存在，不可能在数小时内消退。
慢性荨麻疹的用药
Q：我今年21岁。自从18岁就得了冷性荨麻疹，皮肤一受冷就会过敏，发红发肿。吃了氯雷他定只能起一时的作用，停止服用又会复发，请问应该怎么治疗？ A：治疗慢性荨麻疹，首先要弄明白为什么会患此病。此病大多是因为患者对环境中的某个因素过敏。这个因素可能就在你身边，如地毯中尘螨、宠物的皮毛、工作环境中的尘埃、平时吃的食物等。有些可以查出来，有的很难查出来；有的可以避免，有的可能无法避免。当找不到原因，或知道了原因，但无法避免时，只有长期服药。
Q：治疗荨麻疹的药有哪些呢？ A：治疗荨麻疹的药统称为“抗组胺药物”。老一代常用的有扑尔敏、苯海拉明、赛庚定、去氯羟嗪及羟嗪（安他乐）等。一天需要服用2~3次，每次1片。这些药服后都有嗜睡的副作用，因此服药后不能开车，不能从事精细的工作，也不能在高空作业等，更适合在睡前服用。 二十世纪八十年代，研制出了新一代的抗组胺药，常用的有氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯叮、依巴斯汀等。新一代药的特点是每天只需服药一次，每次一片。而且，一般没有服药后嗜睡的副作用。虽然价格较老一代的药贵，但受到上班族的欢迎。我最常推荐服的是氯雷他定或西替利嗪。均为每天1次，每次1片。对皮疹特别严重的，可以增加剂量至每天2片！
Q：长期服用这些药物安全吗？ A：是安全的。个别人在服用某药后可能有嗜睡的副作用，此时可换一个品种。有人在长期服用后可能体重稍有增加。
李远宏医生辽宁 沈阳 沈阳市中国医科大学第一附属医院 皮肤科
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