邵志敏

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简介:主任医师、教授、主任,复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科

邵志敏教授:“切还是不切?乳腺癌到底怎么治”

67 71145 1年前

  

乳腺癌副本.jpg

  乳腺癌,近几年始终蝉联女性癌症排行榜首位。在中国,每十名女性就有一人患有乳腺癌,或者认识患有乳腺癌的朋友。

  众多我们熟知的女性,如“林妹妹”陈晓旭、歌星姚贝娜、阿桑等等,都因乳腺癌而过世。而美国影星安吉丽娜•朱莉为了预防乳腺癌的发生,切除了双侧乳腺......

  于是,在乳腺癌横行的年代,很多女性摸到自己的乳房有硬块时,会吓得惊慌失措,或者陷入愁云惨淡中。事实上,90%的硬块都不是乳腺癌,而是常见的良性肿瘤,尽管如此,女性还是不能疏忽大意,必须立刻找医生做进一步检查。

  日前,复旦大学肿瘤研究所所长、乳腺癌研究所所长,我院大外科主任兼乳腺外科主任邵志敏教授做客海上名医“名医在线课堂”。为大家解读,哪些情况的出现可能是乳腺癌发出的警示信号,各个年龄层的女性又该做哪些检查来预防乳腺癌。

  而对于不幸患有乳腺癌的朋友,不妨听听邵志敏教授讲解如何规范而有效的治疗乳腺癌。该如何在保乳手术和乳房切除术之间进行选择、手术后又该进行哪些辅助治疗、需要多长时间?

  问题一

  我做了保乳术和前哨淋巴术,浸润性小叶癌,0.8cm大,大化疗6次,放疗25次。目前还在放疗,今后生活中我要怎么防治?

  邵志敏教授:对于内分泌治疗,浸润性小叶癌的受体阳性的比率比较高。0.8cm的小叶癌是非常早期的乳腺癌,我们临床上称之为T1,由于没有具体的病理报告,我不知道是否需要大化疗6次。是否要做化疗,我不敢说。但是针对这个情况,术后要进行内分泌治疗调理。

  问题二

  我是您医院的患者,我的病理报告结论是:以导管原位为主的浸润性导管癌,已经做了四次TC化疗,正在做25次放疗。但我是三阴性的。请问邵主任:上面治疗做完后如何判断我的治疗效果,也就是乳腺癌的根治情况?结束以后还有其他办法吗?我很担心没有其他治疗办法。

  邵志敏教授:三阴性从乳腺癌的角度来讲不仅分期而且还分型,到目前为止,我们主要以化疗为主,后期没有什么特殊的治疗。但是针对三阴性的情况,早期复发比较高,但是过了三年以后,基本上没有什么太大问题。所以也不要太担心,分期还是很早的。

  问题三

  三阴乳腺癌一期化疗放疗后还有什么治疗方案?

  邵志敏教授:根据对于乳腺癌分型,三阴性乳腺癌大概占了我们乳腺癌的20%左右。我也强调了我们三阴性的患者主要以化疗为主的治疗方式,如果有保乳或者淋巴结转移的情况的患者,我们可能要进行术后的辅助放疗。经过放疗、化疗之后,我们三阴性的病人主要是进行一个随访,没有其他的特殊的治疗方案。随着科技的不断进步,相信以后对于三阴性我们会有一个特定的靶点治疗。

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