孙锋

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简介:副主任医师、副教授、副主任医师,广州中医药大学第一附属医院肛肠外科

注意啦!“低血糖症”≠“低血糖反应”

18199 1年前

  随着我国疾病谱的变化,糖尿病的患者数量在逐年增加,糖友越来越多。在很多糖友的印象中:“低血糖症”和“低血糖反应”两个词汇很相似、甚至是一样的,可实际上它们是一回事吗?

  

   大家都知道,低血糖是糖尿病治疗中的一种急性并发症,对糖友的危害很大,严重时可能伤害到大脑,甚至引起死亡。所以,在糖尿病治疗中,医生们往往更重视低血糖。有经验的糖友都知道,如果一旦出现了低血糖,一般的处理方法是吃糖、点心或者喝糖水,及时补充葡萄糖。

   然而,有一种低血糖却不是人们常理解的那样。最近,糖友张大爷就出现了这样的情况。

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   这时候,张大爷觉得自己可以松一口气了,没想到的是,他出现了头晕、心慌等感觉,还经常伴有饥饿感。检查发现他的空腹血糖10.2 mmol/L,餐后 2 小时血糖 13.6 mmol/L,血糖不低啊?!而且就算是刚吃饱饭,也会出现一些头晕,心慌,饥饿感等。

   张大爷赶紧来到医院,医生告诉他,他可能是出现了低血糖反应。

   张大爷虽然得糖尿病不久,但他知道低血糖的意思啊,就是血糖数值低了呗,可自己的血糖,不低啊,还挺高的,医生为啥说我是低血糖啊?

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  其实,医生说的低血糖反应并不是我们通常说的低血糖。低血糖症和低血糖反应是两码事!

   什么是低血糖症呢?低血糖症是身体缺乏葡萄糖引起的一种症状。当糖尿病患者空腹血糖 ≤ 3.9 mmol/L,并出现饥饿感、头晕、眼花、出虚汗等低血糖的表现,就是发生了低血糖症。这种情况是很危险的,应该及时吃糖块或者喝糖水,补充葡萄糖。

   什么事低血糖反应呢?低血糖反应是因为身体不适应血糖突然下降而出现的反应。有些糖友在治疗中,由于血糖在短时间内下降过快或下降幅度过大,就会出现低血糖的症状,表现出心慌、手抖、头晕、出汗、饥饿、乏力等等情况,跟低血糖症状完全一样,但检查血糖却发现并不低。

   这是什么原因造成的呢?这是因为血糖明显下降或下降过快引起的人体不适应造成的一系列症状。而上面说的张大爷就是低血糖反应的典型表现。

   这些年来,张大爷除了稍微有一些口干之外几乎没有任何感觉,说明张大爷已经长期适应了高血糖的环境,即使血糖高到30,他也没有特别的不舒服,但经过治疗,血糖逐渐恢复正常了他却反而不适应了。这其实呢,有一点像长期在高原居住的人,刚开始来到平原地区,很可能不适应,不过只要通过一段时间一般是可以适应的。

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