医生尤其是外科医生几乎每天都在使用抗生素，这样说吧：抗生素之于医生就像是武器之于士兵，没有抗生素或者抗生素出现耐药现象（意味着抗生素失效），就好比赤手空拳的士兵面对全副武装的强敌，其后果不言而喻。那么，我们天天使用的抗生素是怎样来的呢？我今天就带大家去了解了解抗生素的历史。
1874年，罗伯茨在英国《皇家学会报》上首次发表了微生物颉颃现象，真菌生长能抑制细菌生长。1877年，巴斯德和朱伯特给动物接种无害细菌，首先认识到微生物产品有可能成为治疗药物，他们发表了实验观察，即普通的微生物能抑制尿中炭疽杆菌的生长。1899年，埃默里奇和洛用铜绿假单胞杆菌的提取物治疗伤口感染，取得良好效果。
1910年，德国医生埃尔利希（上图）发明了治疗梅毒的阿斯凡纳明，这个药物的问世，开创了化学药物疗法的新纪元。1940年，埃尔利希的这个伟大发明被搬上银幕，片名叫“埃尔利希医生的魔弹”。据悉，从此以后的抗生素都是按照“埃尔利希魔弹”已经达到的安全性目标来开发的。
亚历山大·弗莱明（Alexander Fleming，1881年8月6日～1955年3月11日）
1922年，英国科学家弗莱明（上图）在从人体鼻腔分泌物中观察到一种酶，即“溶菌酶”，它具有抵抗微生物的能力。微生物学将一种微生物能够抑制另一种微生物生长的现象，称为“抗生现象（Antibiosis）”。
6年以后的1928年，弗莱明又发现一种抗生现象，那就是青霉素（Penicillin）的抗生作用，因此这一年也被视为“抗生素元年”。然而弗莱明没有继续研究，直到1944年青霉素才投入临床应用，这个重大发现被埋没了整整10年。
1932年，德国拜耳公司的化学家偶然合成了红色偶氮化合物百浪多息（Prontosil hydrochloride），化学家多马克经过试验证明这种物质对于治疗溶血性链球菌感染很有效，包括葡萄球菌败血症，这一划时代的发现于1935年发表后轰动了整个医学界。
赛尔曼·A·瓦克斯曼（Selman Abraham Waksman，1888年7月22日～1973年8月16日）
从1939年到1943年，美国罗格斯大学赛尔曼·A·瓦克斯曼教授（上图）从土壤中共分离出1万株放线菌，发现其中有10株能够产生对病原细菌有抑制作用的抗生素。然而，由于大部分放线菌毒性太大而无法应用于临床。1943年，瓦克斯曼终于分离出链霉素，链霉素帮助人类第一次控制了结核病这个可怕的“杀手”。
此后，微生物学家来到污水沟旁、垃圾堆上、沃野之中“淘金”——采集样本、筛选菌种，揭开了大规模筛选抗生素的时代。金霉素（1947）、氯霉素（1948）、土霉素（1950）、制霉菌素（1950）、红霉素（1952）、卡那霉素（1958）等都是在这期间发现的。
喹诺酮类抗菌药物最初发现于上世纪60年代。70年代发展缓慢，开发的品种少，并且副作用大。自1980年合成喹诺酮类药物以来，发展异常迅猛，1995年在名列世界处方药市场第二位的抗感染药物中，喹诺酮类药物占首位。
从1910年埃尔利希发明阿斯凡纳明算起，到2005年，抗生素家族成员已经增加到133个，这些抗生素的发明以及应用为人类征服疾病做出了巨大的贡献！
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孙锋医生广东 广州 广州广州中医药大学附属第一医院 肛肠外科
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