汪清

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简介:主任医师、医学硕士、副主任,复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心

听说,这次内地上市的2价宫颈癌疫苗是个“淘汰货”?

8110 2个月前

  

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  中国内地首个宫颈癌疫苗——人乳头状瘤病毒(HPV)二价疫苗正式上市。然而,有人却说,这个疫苗其实是“淘汰货”,这是真的吗?

  今天,复旦大学附属妇产科医院汪清主任医师就来为大家解开疑惑。

  HPV病毒

  是个“大家族”,有100多种亚型,上海地区宫颈癌妇女最常见的HPV亚型为16、18、31、33、52、58。

  HPV疫苗共有3种,分别为二价、四价和九价。所谓“价”,代表了疫苗覆盖的病毒细分种类,价越高,能预防覆盖到的HPV病毒亚型种类也越多。

  ★  HPV二价疫苗可以预防16、18两种 HPV病毒亚型,这两种病毒亚型可引起70%甚至以上的宫颈癌。

  ★  HPV四价疫苗则可用于预防6、11、16、18四种HPV病毒亚型;

  ★  HPV九价疫苗在原有四价的基础上新增了31、33、45、52和58五种HPV病毒亚型。

  汪清主任医师说,打个比方,就像去餐厅点餐,二价疫苗就像一份主食,可以吃饱,四价疫苗比二价多了个饮料,而九价疫苗就像个套餐,不仅仅能解决基本温饱,还能兼顾解渴、营养等问题。

  所以说,“二价疫苗和四价疫苗已被淘汰”这个说法显然不太恰当。据统计,HPV16和18可导致约70%的宫颈癌,而二价疫苗能够有效预防这两种亚型导致的宫颈癌癌前病变及宫颈癌。虽然HPV九价疫苗的覆盖面更广,但二价疫苗可以说更具有“性价比”。

  目前HPV二价疫苗已在内地正式上市,四价疫苗已获得批准上市,而九价疫苗还尚未被批准在内地上市。

  对于一些想去香港打九价疫苗的朋友,汪清医生也很实在地表示,不差钱的话可以去打,毕竟九价能覆盖的病毒亚型种类更多。

  而对于想要免除旅途劳顿,但又想要打HPV疫苗的朋友,不妨来了解一下已经能在内地接种的二价疫苗的一些注意事项。

  一、哪个年龄段打比较好?

  国内的推荐接种年龄是9-14岁,美国食品药品监督管理局(FDA)则推荐9-26岁的女性接种。超过26岁也可使用,但效果不一定好。

  汪清医生认为,女生14岁左右去接种最好,因为14岁左右的孩子身体发育较健全,而且这个年龄一般还没有过性生活,疫苗也能达到最佳效果。

  二、打了二价/四价后还能打九价吗?

  可以的,一般打完二价或四价疫苗5年后就可以再接种。

  三、男人可以打HPV疫苗吗?

  可以啊,为了老婆大人的健康,男同胞们也可以打。

  四、打了疫苗就不会得宫颈癌了吗?

  不一定。正如刚刚所说,二价疫苗只针对HPV16和18亚型有效,但高危的HPV亚型还有31、33、52、58、45等多种,如果持续感染其他高危型的HPV仍有可能罹患宫颈癌。

  所以,即使打过疫苗,有性生活的女性还是应该定期进行宫颈癌筛查。尤其是以下宫颈癌的高危人群,更不可掉以轻心:

  (1)有家族遗传易感性的朋友;

  (2)免疫抑制性疾病的患者,如SLE(红斑狼疮);

  (3)持续感染高危类型的HPV病毒者;

  (4)性行为因素不良者;

  (5)早婚早育、多产多孕的女性;

  (6)性病患者;

  (7)免疫功能低下、吸烟、营养不良者。

  最后,汪清医生再次提醒,宫颈癌在早期可能不会引起患者任何的不适,有些症状也非常容易被忽视。有些“健康警报”,有时虽然只是“蛛丝马迹”,却有可能藏有隐患。比如,接触性出血、白带异常等。

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