【导读】双胞胎出现胸廓畸形是比较罕见的病例，龙凤胎患儿出现漏斗胸时，究竟是什么原因引起的呢？
一个朋友生了龙凤胎，女孩正常，男孩是漏斗胸，她说家里没有遗传的迹象，怀疑男孩的营养被女孩过度吸收所致。这样的解释显然有些牵强，那么究竟是什么原因导致了这样的问题呢？
之前我们曾提到过同卵双胞胎兄弟发生漏斗胸的情况，也是一个发病另外一个不发病。由于是同卵双生，如果因为遗传因素致病的话，应该兄弟二人同时发病，但结果却是其中的一个发病，这说明发病与遗传无关。那么这样的病例究竟是什么原因引起的呢？唯一的可能就是压迫，即其中的一个压迫了另一个的胸部，结果导致了凹陷的出现。
对于这个生了龙凤胎的朋友来说，发病的可能原因有两种，其一是遗传因素导致，其二是压迫导致。对于第一种情况，由于男女本来发病就存在差异，因此很可能男性发病女性不发病，但这样的解释也有问题，因为家族中没有遗传的案例。于是最大的可能就很可能是第二种解释了，即男孩的胸部被女孩挤压所致。
双胞胎出现胸廓畸形的情况相当多见，我们甚至还看到有同卵双胞胎兄弟同时患有胸廓畸形的病例。那样的畸形之所以发生，唯一的原因只可能是遗传，而不会是其他的因素。
双胞胎孩子出现胸廓畸形的原因不外乎上面提到的两种情况，至于会不会有其他的原因，当然也非常难说。不过“营养被女孩过度吸收”的说法显然是站不住脚的，因为这类畸形与营养没有任何的关系，那显然是冤枉女孩了。
（王文林，工作微信：wangwenlindaifu， 微信公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）
王文林医生广东 广州 广州广东省第二人民医院 心胸外科
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