王文林

文章456 阅读量8402957

简介:主任医师、主任医师,广东省第二人民医院心胸外科

先天性畸形为什么到高中才发现?

18761 1年前

  【导读】很多胸廓畸形都是先天性的,但先天性疾病不一定非要一出生就发病,很多疾病是到了一定年龄后才表现明显的。这是患者朋友必须了解的事实。

  经常有朋友会对自己胸廓畸形的发病原因感兴趣,而当医生告诉他们说是先天性因素引起的疾病时,很多人会表示疑惑:既然是先天性的,为什么出生的时候没发现,年幼的时候没发现,小学的时候没发现,却偏偏在高中、大学甚至长大成人之后才发现呢?大家的印象中,先天性意味着与生俱来的疾病,是一定要在出生时发现的,而此后出现的问题最适合用另外一个词,即“后天性”去描述。既然出生时没有畸形,大家坚信,这样的畸形不适合定义为先天性的畸形。

  关于胸廓畸形发病的机理,到目前为止并不是特别清楚。但很多迹象表明,多数畸形是由于先天性因素造成的。比如常见的漏斗胸畸形,基本可以肯定就是先天性因素致病的。这个观点可以在很多漏斗胸宝宝身上得到证实,因为很多孩子出生时或者出生不久便被发现存在这样的畸形。这恰好与朋友们对先天性畸形的认知相符合。所以,如果说这样的畸形是先天性疾病,估计没有人提出异议。

  但是,同样是漏斗胸,如果直到高中或者更大的年龄才出现,是不是就背离了先天性发病的本性了呢?除去一些后天性因素外,多数畸形还是要定性为先天性疾病的。这与两个因素有关系:其一,年幼时畸形虽然存在,但患者和家人均没有留意,以至于直到认识到难看的时候才发现自己得了病。这会给人一种“后天性”的假象,而事实却并非如此,那只是因为大家没有用心去体验和观察的缘故罢了;其二,有些先天性畸形进展缓慢,在年幼的时候非常轻微,以至于没有人觉得那是畸形。而到了一定年龄后,尤其青春期到来时,某些畸形会随着机体形态的剧烈变化而突然变得明显。这并不是新出现了某种畸形,而是原有轻微的畸形变得复杂且明显罢了,所以依然是先天的属性。

  关于是不是先天性发病的分歧,对一般畸形的治疗没有任何意义。但有些朋友会非常在意这样的说法。有一种情况比较多见,那便是涉及保险报销的情况。对于一些险种尤其商业保险来说,“先天性”三个字几乎是一剂毒药,商业保险最忌讳的就是这样的描述。患者术前买保险,其唯一的目的就是为了获得赔付,而如果医生轻易便写出“先天性”诊断的话,患者的损失就大了。这正是很多朋友在意这种说法的根本原因。

  在医生、病人与保险公司三者的关系中,医生与患者的关系似乎更亲近,医生不可能因为自己的工作而故意使患者失去获得保险赔付的机会。但是,医生一定要为自己的行为复责,如果因为诊断而构成骗保行为的话,那就成犯罪行为了。所以对于是不是下“先天性”诊断的问题,医生必须格外谨慎。对于患者来说,大家也一定要体谅医生工作的不易,千万不要为了自己能报销医疗费而把给自己治病的医生搭进去。

  (王文林,工作微信:wangwenlindaifu, 微信公众号《胸廓畸形手术专家》:wangwenlinyishi)

  

  王文林医生广东 广州 广州广东省第二人民医院 心胸外科

  更多内容请点击此处 ➔ 我的诊室

喜欢我就点我吧!

分享:

免责声明:本栏目文章由爱问医联科技(深圳)有限公司授权发布,本网站不承担相关法律责任。如存在侵权问题,可发邮件至tousu@mail.39.net联系本网站删除处理

频道文章推荐更多>

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright 2000-2024 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈 | 医生登录