王文林

文章456 阅读量8402970

简介:主任医师、主任医师,广东省第二人民医院心胸外科

成人漏斗胸最新技术:双孔双钢板非胸腔镜技术

1 19083 1年前

  【导读】成人漏斗胸一般需要两条钢板,标准NUSS手术创伤较大,切口多,且需要特殊条件支撑,不利于广泛开展。经过大量临床试验,我们逐渐摸索出一种简单安全的手术方法,该方法只需要两个小切口便可以完成手术,且不需要胸腔镜。该方法是目前治疗漏斗胸最简单也是最有效的手术。

  成人漏斗胸患者骨质坚硬,凹陷面积普遍较大,为了获得良好塑形效果,一般需要放置两条钢板。为达到塑形目的,按照经典NUSS手术的做法,至少需要4个手术切口,且必须在胸腔镜辅助下完成。这样的方法尽管较为安全,操作也方便,但切口多,损伤大,且因为需要胸腔镜而不利于推广,因此现有的手术不是理想的方法。经过长期的摸索,我们将现有的方法彻底简化,从而形成了现在我们常规采用的双孔双钢板非胸腔镜手术。

  图1为今天上午我们完成的成人漏斗胸手术,患者为成年男性,中度程度的漏斗胸,术前有明显症状,CT、X线检查提示胸骨下段明显凹陷,心脏受压迫(图2、3),患者有明确的手术指征。

  

  图1,前胸壁凹陷畸形。

  

  图2,X线提示胸骨下段凹陷。

  

  图3,前胸壁凹陷。

  术中我们在患者的两侧胸壁做两个小切口,切口长约2CM(图4)。切口完成后,采用特殊的技术经切口将两条钢板放入体内做塑形。此过程中,我们不用胸腔镜辅助。由于采用了特殊的技术,使得手术安全便捷,操作大大简化(图5)。全部手术操作在半个小时内即完成,速度明显快于传统的NUSS手术。术后胸廓外观恢复正常,获得满意效果(图6)。

  

  图4,切口的位置及长度。

  

  图5,特殊的辅助技术。

  

  图6,术后畸形消失。

  该技术最大的优点在于:(1)切口数量减少,术后疤痕小,隐蔽,非常美观,患者不会因为手术疤痕而烦恼。(2)切口短小,术野损伤小,真正实现了微创的目的。(3)由于采用特殊的技术辅助,使操作既安全,又便捷,手术的时间明显缩短,进一步降低了因手术时间过长而导致创伤增加的可能。(4)手术操作大大简化,难度因特殊技巧的采用而大大降低,这使手术很适合大面积推广。(5)不使用胸腔镜,使手术的附加条件进一步简化,这有利于更多基层医院开展该手术。(6)由于采取了特殊的保护技巧,手术的安全系数大大增加,从而避免了一些严重并发症发生的可能。(7)为了保证手术的安全,术前需要对一些细节进行专业的准备,这使得手术的操作更加精确,塑形效果大大提高。

  随着各项技术的开展,当今胸外科技术也在发生日新月异的进步。我们的手术尽管没有使用更多特殊的器械,却使技术水平大幅度提升。这顺应了外科技术微创化安全化简单化的发展潮流。在今后的工作中,我们将针对该技术做广泛推广,使更多的患者得到满意治疗。

  

  王文林医生广东 广州 广州广东省第二人民医院 心胸外科

  更多内容请点击此处 ➔ 我的诊室

喜欢我就点我吧!

分享:

免责声明:本栏目文章由爱问医联科技(深圳)有限公司授权发布,本网站不承担相关法律责任。如存在侵权问题,可发邮件至tousu@mail.39.net联系本网站删除处理

频道文章推荐更多>

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright 2000-2024 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈 | 医生登录