吴义春

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简介:主治医师、主治医师,首都医科大学附属北京中医医院中医科

警告!夏季这些疾病多发,不注意可能要了您的命

18325 1年前

  撰文:

  首都医科大学附属北京中医医院 吴义春医学博士

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  夏季到来,许多和季节变化密切相关的疾病也随之而来。这些都是夏季常见病、多发病。这些疾病与“胃肠道”相关,如果处理不当可能会危及生命。临床多年经验总结,希望对大家有所帮助。

  

  饮食不当易得急性胃肠炎

  夏季气候炎热,为细菌繁殖提供了良好的外界条件,食物因此极易被污染,所以夏季急性胃肠道疾病比较多发。大量食用生冷不洁或过期变质的食品,或在卫生环境较差的公共场所进餐、餐具消毒不严,再加上炎热变质,胃肠功能就容易失调紊乱,导致胃肠道疾病如急性肠胃炎的发生。

  急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症,其临床特征主要为:发病较急,开始时大多腹部不适,继而恶心、呕吐;腹部感觉阵发性绞痛并有腹泻,每日有数次至数十次水样便,大便呈黄色或黄绿色,并含少量黏液;伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等症状。少数病例可因频繁吐泻,导致脱水及电解质紊乱,酸中毒。中医根据病因和体质的差别,将胃肠炎分为湿热、寒湿和积滞等不同类型。

  

  得了急性肠胃炎,要在医生的指导下服药,中药治疗可酌用葛根芩连口服、保和丸或藿香正气丸等。同时还要注意卧床休息,注意保暖;急性期患者常有呕吐、腹泻等症状,失水较多,因此需补充液体,尤其老年人务必注意脱水引发休克严重会有生命危险,可供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水、口服补液盐;为避免胃肠道发酵、胀气,急性期应忌食牛肉等食物,并尽量减少蔗糖的摄入;忌食高脂肪的油煎、炸及熏、腊的鱼肉,含纤维素较多的蔬菜、水果,刺激性强的饮料、食物和调味品等。

  预防急性肠胃炎,应该做到以下几点:食品和饮水卫生是预防急性肠胃炎的首要措施,特别是对乳制品、蛋、禽、肉类更要经过严格检疫,不吃病死的家禽肉,对于盛过这种肉的容器、切过这种肉的刀板要严格消毒,手要彻底清洗。不吃腐败和不新鲜的海产品,隔餐食物要充分加热。隔离带菌者,切断传染源。

  胃肠型感冒需与呼吸道感冒区分治疗

  夏季,许多学生、白领、老年人都容易出现食欲差、反酸、烧心,以至恶心、呕吐,有时还伴有轻微腹痛、水样腹泻等症状,而发烧、头痛、咳嗽、流涕等普通的感冒症状极为轻微,甚至不出现,这是胃肠得“感冒”了。胃肠型感冒病位在“胃肠”,所感邪气为外着寒气,内有暑湿,如空调房里的冷空气刺激肠胃,加上贪食冷饮、嗜食肥甘都会诱发此病。

  

  由于胃肠型感冒通常伴有呕吐、腹泻、腹痛等症状,所以常常被患者误认为是肠胃炎等胃肠病。因此在感冒时,如果突然出现胃肠道症状,用胃肠药治疗无效的,应想到有可能是胃肠型感冒,不要贻误病情。同时因为胃肠型感冒病位在胃肠,与呼吸道“感冒”亦要有所区别,胃肠型感冒有胃肠道症状,同时多伴有湿邪,舌苔常出现厚腻苔,此是治疗的关键之处,所以胃肠型感冒时服用普通的感冒药,效果并不明显,甚至还会出现加重的情况就是这个原因。胃肠型感冒最常用的中成药如藿香正气制剂等,它出自宋代《太平惠民和剂局方》,由藿香、紫苏叶、茯苓、白芷等药物组成,有解表化湿,理气和中,调和肠胃的功效。对胃肠型感冒有着较好的防治效果。

  

  对于胃肠型感冒患者“感冒就怕入脏腑”,胃肠型感冒如由病毒引起,如果病毒影响到肝肾等脏器,会增加肝肾的负担,如果病毒侵入心脏、大脑,则会导致病毒性心肌炎、病毒性脑炎等其他疾病。因此,当症状加重时,要及时就医。

  虽然胃肠感冒夏季多发,但预防其实也很简单:多喝温水,少喝冷水;多吃新鲜的蔬菜水果或容易消化食物,少吃生冷辛辣食物;保证房间空气流通,少去人多拥挤的公共场所。

  “凉”啤酒喝出胰腺炎

  每年进入夏季,我们医院都会接收到因吃夜宵撸串、喝冰镇酒水饮料、暴饮暴食等原因,导致急性胰腺炎发作紧急就医的患者,有的患者直接就被送进重症监护室。这些患者都是因不良饮食习惯导致胰腺不堪重负,出现水肿、充血、出血、坏死等症状。暴饮暴食促使胰液大量分泌,酒精直接刺激胰液分泌,酒精进入十二指肠会引起乳头水肿和奥狄氏括约肌痉挛,于是没有“出路”的胰液对胰腺进行“自我消化”,从而发生急性胰腺炎。

  

  

  急性胰腺炎主要表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有“束带感”,此外还可能伴有恶心、呕吐、发热、黄疸等症状。生活中很多人并不把肚子疼当回事,甚至错当急性胃肠炎,总认为忍一忍、吃点止疼药就行了。实际上这样做很危险,肚子疼有时也会夺人命。在急性胰腺炎患者中有10%左右的病人属于重症胰腺炎。急重症胰腺炎的死亡率高达30%。如果病情进展迅速,可能会出现急性腹膜炎,严重的话会造成腹腔感染、胰腺脓肿,甚至全身细菌感染,出现多脏器功能衰竭,从而危及生命。

  

  临床上,对于急性胰腺炎的治疗需要正规及时。急性胰腺炎分为胆源性和非胆源性,需要不同的治疗,胰腺炎发病凶险,可危及生命,发生胰腺炎要尽早到当地正规医院检查治疗。

  急性胰腺炎有反复发作的趋势,预防措施包括去除病因和避免诱因,例如戒酒,不暴饮暴食,治疗高脂血症等。

  水源、空气、食物易传播诺如病毒

  除了上述多发病外,还有一类疾病也容易在夏季发作。相信许多家长都曾收到学校的短信提醒,内容可能为:“近期我市出现诺如病毒流行,传播速度快,易引起暴发。请家长做好预防工作。”诺如病毒,是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒,具有腹泻、呕吐、恶心,或伴有发热、头痛等症状。儿童患者呕吐、恶心多见,成人患者以腹泻为多,呕吐少见。病程一般为2-3天,此病是一种自限性疾病,恢复后无后遗症,但易反复感染。诺如病毒感染性强,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播,常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。资料显示,在中国5岁以下腹泻儿童中,诺如病毒检出率为15%左右,血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。

  

  每年夏季是诺如病毒感染性腹泻的高发季节。诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的常见腹泻,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。因此当朋友们出现不明原因的腹泻时,可能是诺如病毒在作祟,要及时就医。目前尚无特效的抗诺如病毒药物,临床以对症或支持治疗为主,一般不需使用抗菌素,多数患者发病后1-3天即可康复,愈后良好。

  预防诺如病毒感染性腹泻,应在日常生活中注意个人卫生,饭前便后要洗手;不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,生吃瓜果要洗净。一旦发现儿童、学生出现聚集性恶心、呕吐、腹泻等症状,应及时就诊并居家隔离治疗。

  

  除了上述介绍的疾病外,夏季还是中暑、红眼病等病症的多发期,夏季无论居家外出,都应做好预防和护理工作,避免疾病发作损害身体健康。同时对于素体胃肠功能弱,或抵抗力差,且出现舌苔厚腻时,多说明体内有湿气积滞,或脾胃气虚时不妨及时用点中药改善一下体质,以便预防上述疾病的发生。

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  吴义春医生北京 北京 北京市首都医科大学附属北京中医医院 中医科

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