杨欣

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简介:副主任医师、副主任医师,中国医学科学院整形外科医院整形美容科

你的眼袋还有救吗?比眼霜有用1万倍的去眼袋手术

1 18302 9个月前

  无论男人还是女人随着年龄的增大,脸上一旦出现了眼袋,无论再如何扮嫩,都“显老”。更糟的是,眼袋下的“泪沟”,让人看起来比实际年龄老了10岁。除了眼霜,眼袋去除手术或许是不错的选择。

  【什么是眼袋】 

  眼袋就是指下眼睑浮肿,由于眼部皮肤很薄,很容易发生水肿现象,遗传是形成眼袋的一个重要原因。随着年龄的增长,以及眼轮匝肌的张力下降、就会在眶下缘上方形成袋状膨大,并使颊睑沟加深,这就是所谓的眼袋。眼袋会令人看起来较苍老、没精打采。

  肾脏不太好、睡眠不足或疲劳都会造成眼袋。睡前喝水,第二天也容易造成眼部浮肿。

  【眼袋形成的原因】

  先天性遗传因素所致先天性眼袋:眼轮匝肌肥厚,使下眼睑皮肤呈现轮状突出,特别是在微笑时尤为明显。在10多20岁时出现,多是下眼窝脂肪先天比较多,或下眶隔组织薄弱所致,下睑皮肤通常不会有松弛的情形。

  (这类人可以经眼睑内结膜入路移除凸出多余的脂肪,眼皮外完全不会有疤痕。若有轻微皮肤松弛的现象,可以用激光的方法来收紧皮肤。)

  后天形成的眼袋:人体随着年龄的增加,一般在30岁左右出现,皮肤、皮下组织、肌肉及其相关结构发生退行性变化使皮肤变薄、弹性降低、松弛。而在眼眶下缘的皮下脂肪会因老化及重力作用而逐渐往下移位,这时眼袋会更加明显,眼眶显得更大,形成泪沟。

  后天眼袋的形成与不恰当的按摩、爱流眼泪、惯于熬夜等因素有关。

  【你的眼袋是哪种类型】

  1.单纯眼轮匝肌肥厚型:多为遗传因素,其特点是靠近下睑缘处呈现弧形连续分布超出常人眼轮匝肌肥厚度的隆起,皮肤并不松弛,多见于年轻人。

  2.单纯皮肤松弛型:为下睑及外眦部皮肤松弛,但无眶隔松弛、无眶隔脂肪突出,下睑出现皱纹,多见于36-50岁中年人。

  3.下睑轻度膨隆型:主要是眶脂肪先天过度发育或者眶隔脂肪疝出,导致眶隔脂肪突起,下睑隆起,多见于17-36岁青、中年人,皮肤不松弛。

  4.下睑中度膨隆伴皮肤松弛型:主要表现为眶隔内脂肪组织增多,同时存在皮肤、眼轮匝肌松弛,下睑有明显的松垂、臃肿,多见于45-65岁中、老年人。

  5.皮肤松弛伴眶下缘凹陷型:眶周筋膜结构松弛或脂肪膨出,主要表现为下睑臃肿而眶缘内下侧有一弧形凹陷。

  【如何去除眼袋:眼袋切除手术】

  眼袋切除手术是最常见美容外科手术之一:适合有明显眼袋及眼皮松弛而需要切除部分皮肤的求美者。主要手术方法有两种:外切口法和内切口法。

  外切口法(局部麻醉 不需要住院治疗 5-7天拆线):

  适应症:泪沟型眼袋,衰老型眼袋。

  原理:

  切口是在眼睫毛下2-3mm,顺下脸缘的位置,经过眼皮、肌肉及眶隔到达眼部脂肪层,然后将适量的眼袋脂肪切除,适量切除松弛的下眼睑皮肤。术后根据情况加压包扎。

  优点:

  适合年龄较大 ,皮肤松弛,眼袋严重突出者。

  缺点:

  有切口线,有可能发生眼睑外翻和睫毛脱落等并发症。(可以做连续皮内缝合,术后切口线相对不明显)

  

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  内切口法(局部麻醉 不需要住院治疗 5-7天拆线):

  适应症:泪沟型眼袋,皮肤肌肉弹性好。 有先天性眼袋,不需要切除皮肤的人士,

  原理:手术切口可设计在结膜内。将下眼皮翻开,利用激光或电刀,经眼结膜直达眼袋脂肪,将多余的脂肪抽走,切口无需缝合。对于后天性眼袋而泪沟不明显的人,可考虑把突出的眼袋脂肪推回眼眶,再缝线加固下眶隔。

  优点:

  适合年纪轻,只有眶脂肪突出,没有皮肤松弛者。

  手术只有5毫米的切口,30分钟左右即可完成手术,外部看不到切口,通过这个小切口可以彻底去除脂肪(患者自己可以看到),提升悬吊松弛下垂的组织,使下眼睑变紧。

  休息一天就可上班。

  缺点:

  只取出脂肪和提紧眼袋未去除皮肤,下眼睑皮肤过松者改善不完全。

  

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  【眼袋手术会反弹嘛】

  一般来讲眼袋手术后是不会反弹的,脂肪去除是不会再长的。但下睑皮肤会随着年龄的增长而正常的逐渐松弛,从而形成皮肤松驰型眼袋。在施行眼袋手术的同时,医生就会将此项下睑动态变化考虑到其中去,所以我们会尽可能的展平下睑皮肤,并经特殊处理使其延缓衰老。眼袋术后的皮肤养护也是很重要。

  【眼袋切除术都有哪些禁忌症】

  1.眼内及眼周有感染性疾病者

  2.瘢痕体质者

  3.高血压及出血性疾病、糖尿病者是该手术的禁忌症

  4.激光近视术后6个月内不宜手术

  【术前需要哪些准备工作】

  除了需要术前的专科检查外,还需要行常规的血清、凝血、血常规实验室检查,如服用抗凝药物者需要停药1周以上,女性患者避开经期。

  【眼袋去除术恢复期】

  (0-4)天 严重肿胀期

  (4-6)天 快速消肿期

  (7-7)天 拆线

  (8-29)天 持续消肿期

  (30-30)天 复诊

  (31-180)天 稳定期

  【眼袋恢复提示】

  (0-4)天 肿胀比较明显,术后当天回有少许渗血,轻微疼痛,疼痛程度可忍,次日换药。肿胀严重,可口服抗生素和消肿药3-5天。

  (5-7)天 快速消肿期,此期眼部消肿迅速,皮肤淤青基本吸收,眼周围皮肤发黄是淤青吸收标志,耐心等待几日后可完全消失。

  (8-30)天 此期为恢复期,逐渐恢复,形态基本固定

  (31-180)天 此期为组织恢复期,形态效果固定,伤口发红转为发白,个别有疤痕增生

  【眼袋术后护理】

  1.术后伤口会有些疼痛,不要急于服用止疼药,因为阿司匹林类药物会加重伤口出血。

  2.术后24小时内眼周附近会肿胀,可局部冷敷,预防继发性出血,减轻水肿。

  3.术后宜口服消炎药至少3天,未拆线前,保持伤口的清洁卫生。

  4.手术后7天内,不适宜配戴隐形眼镜。

  5.保证足够的睡眠。去眼袋后1周内不要过度用眼,卧床休息时最好为头高位,避免眼睛过度疲劳或头部位过低而加重伤口肿胀。

  6.在饮食上应增加蛋白质的摄取量,同时多吃水果和新鲜蔬菜,促进伤口的愈合。

  7.避免做一些导致血压增高的动作如弯腰、搬动重物及剧烈运动。

  8.去眼袋术后5~7天拆线。

  【预防眼袋:睡眠充足+健康饮食】

  充足的睡眠,睡眠的长期不足,是过早出现眼袋并使眼袋加重的重要原因。现代研究证明,良好的睡眠,可明显改善眼睑组织的血液循环,可使眼周各层组织保持良好的活力,从而有效的防止眼袋的发生与加重,如果长期睡眠不足,则使眼周组织慢性疲劳,血运障碍,使得各层组织退行性衰老改变,再加以重力的作用,使得眼袋过早出现,并迅速加大加重。

  另外,均衡的营养,保健按摩,优质的眼霜类都是防止眼袋的有效方法。

  

  杨欣医生北京 北京 北京市中国医学科学院整形外科医院 整形美容科

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