晏怡

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简介:主任医师、主任医师,重庆医科大学附属第一医院神经外科

不止是颈部症状,脊柱神经外科医生是怎么确诊颈椎病的?

16562 1年前

   时至今日,颈椎病已经成为许多人“生命不能承受之重”.生活中,经常能遇到受到各种各样颈椎问题 折磨的患者,颈椎亚健康,甚至颈椎病患者人数的居高不下和年轻化趋势使得以颈椎病就医的患者逐渐增多。许多的患者或许都会存在疑问:并不是颈部症状为主 诉,医生怎么就确诊为颈椎病了呢?

  

    事实上,医生确诊患者是否患有颈椎病,一般需要综合多种检查:

    首先,病史和症状。如果就诊者为中年以上,有慢性发作性颈僵伴有肩臂麻痛,或头晕、耳鸣、视雾、猝倒症、下肢麻沉无力及震颤、瘫痪、肢端发凉等,一般可怀疑为颈椎病。

    其次,体征。如果就诊者有颈丛、臂丛神经根受挤压表现,或椎动脉、脊前动脉、颈脊髓、颈交感神经等受挤压表现,一般可怀疑为颈椎病。

    再者,影像学检查。如就诊者影像学检查显示出现颈椎生理前凸消失或后突、椎间隙狭窄、脊髓或神经某段收到压迫,可以充分怀疑为颈椎病。

  

    最后,化验及其他特殊检查。当就诊者常规、血沉、抗“O”正常,类风湿因子阴性,脑血流图可见左右椎动脉不对称,尤其在转动颈部时,患侧可出现波幅明显下 降,脊髓造影可见颈段不全或完全性梗阻等。如果排除了其他器质性疾病,且上述4项中有3项症状者即可确诊,有2项症状者为可疑,但前3项内有2项症状明显 者亦可确诊。

  温馨提示:

    当生活中发现颈部有异常时,最好及时到医院(脊柱)神经外科诊疗。

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