腰椎间盘突出症是（脊柱）神经外科最常见的脊柱疾病之一，是临床最常见导致腰腿疼的疾病之一，也是困扰很多患者的疾病之一。
重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授介绍，腰椎间盘突出患者依据其突出部位、大小，椎管矢状径大小、病理特点等因素的影响使得患者表现为轻重不同的临床症状。
临床上，多数症状较轻的腰椎间盘突出患者症状表现为腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感；症状较为严重的腰椎间盘突出患者则表现为腰至足部的电击样剧痛，也可出现跛行；当突出造成严重的神经受压时，腰椎间盘突出患者可能出现截瘫甚至大小便失禁。所以，大家一定要树立正确的意识，正确认识腰椎间盘突出的危害，当出现类似症状时，一定要及时就医，避免造成不可挽回的损失。
由于腰椎间盘突出对患者造成最为严重的危害便是压迫神经导致其出现马尾神经压迫等症状，所以（脊柱）神经外科医生在诊断的时候需要结合患者病史、体征及影像学检查来进行确诊。其中，由于核磁共振（MRI）能够看到神经压迫的相关情况，因此被认为是腰椎间盘突出诊断的“金标准”。
临床上，约有90%以上的腰椎间盘突出患者是不需要手术治疗的，卧床休息、理疗、牵引等保守治疗后即可缓解症状。经常有患者询问：医生，卧床休息真的能够治腰椎间盘突出吗？
晏怡教授表示：“卧床休息不仅能够减轻腰椎的压力，缓解症状，更重要的是卧床休息的时候能够有效的减少神经炎性物质毒素吸收、促进炎症消退和恢复，并且防止神经纤维粘连发生。”
当然，需要特别提醒的是，卧床休息只适用于早期病情较轻的患者，当病情发展到较为严重时，千万不要盲目的坚持卧床，放任病情的发展。此外，卧床休息中还有诸多注意事项，比如经常有患者询问：医生，卧床休息是不是时间越长越好？
晏怡教授表示：“卧床休息虽然是腰椎间盘突出患者早期重要的治疗方式之一，但是并不是卧床时间越长越好。患者必须明白，卧床时间越长腰背部的肌肉越容易萎缩，腰椎的稳定性反而会进一步下降但反而不利于患者恢复。因此，临床上对于卧床休息的时间一般以一周为界，一周内如果卧床休息后症状没有缓解，甚至出现加重，则需要再次就医，根据医生制定的方案，进行治疗。”
最后，关于卧床休息还需要强调两点：一、卧床休息并不意味着24小时都在床上躺着，患者完全可以吃饭、上厕所，甚至可以进行日常工作，只是需要避免久坐、弯腰、负重等可能加重病情的行为、动作；二、卧床休息结束后，腰椎间盘突出患者应该正确使用腰围固定腰部至少3个月。
当然，如果患者经过卧床休息等正规保守治疗三到六个月之后症状依旧在加重，患者出现其他的手术适应症，则可通过外科手术治疗。但是切记，外科手术多数时候是无可奈何的选择，千万不要放任病情发展到需要手术的程度。目前，临床上对于腰椎间盘突出的手术可有多种治疗选择，其中备受患者和医生认可的当属椎间孔镜技术。
椎间孔镜技术属于脊柱内窥镜技术，能够适用于绝大多数腰椎间盘突出的治疗。手术时，患者只需要局部麻醉，能够有效减少对全身器官的干扰；手术中，医生在内镜下操作能够更清晰的看到内部结构，符合神经外科微创手术理念，手术更安全。医生能够以最小的代价获取最大的收益，在尽可能小的切除髓核的情况下达到神经减压的目的。
椎间孔镜手术创伤小，患者恢复速度快、受度和满意度高，是腰椎间盘突出症患者手术治疗的新选择，也是最佳选择！
晏怡医生重庆 重庆 重庆市重庆医科大学附属第一医院 神经外科
更多内容请点击此处 ➔ 我的诊室
免责声明：本栏目文章由爱问医联科技（深圳）有限公司授权发布，本网站不承担相关法律责任。如存在侵权问题，可发邮件至tousu@mail.39.net联系本网站删除处理
38 75699 7年前
40 75065 7年前
32 74870 7年前
