晏怡

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简介：主任医师、主任医师，重庆医科大学附属第一医院神经外科

腰椎间盘突出症什么时候需要手术?

17815 1年前

　　　　腰椎间盘突出症是临床常见的脊柱疾病，是指由于腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出而刺激或压迫脊神经根、马尾神经所表现的一种临床综合征。据国家卫生部统计：我国腰椎间盘突出症患者超过3000万。

　　　　腰椎间盘突出症≠腰椎间盘突出

　　　　在很多人的认知中，腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是一回事，甚至很多患者都没有腰椎间盘突出症的概念。事实上，腰椎间盘突出是腰椎间盘突出，腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症，准确来说，腰椎间盘突出是“因”腰椎间盘突出症是“果”。腰椎间盘突出患者如果没有出现症状则只是腰椎间盘突出，只有当腰椎间盘突出症患者出现明显的脊髓、神经症状时，才可认为腰椎间盘突出症。

　　　　腰椎间盘突出症不止是腰疼

　　　　很多患者在出现腰疼症状后会认为是腰椎间盘突出症，同样会认为腰椎间盘突出症患者必然出现腰疼。诚然，腰疼是腰椎间盘突出症患者最常见的症状表现，但是临床上腰椎间盘突出症患者还可表现出下肢疼痛、行走障碍、大小便障碍，乃至截瘫等多种症状。因此，提醒读者，在出现下肢等症状是也不可忽视腰椎间盘突出症可能。

　　　　腰椎间盘突出症可能导致严重危害

　　　　腰椎间盘突出后，随着病情加重，患者可能出现沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟的放射性刺痛;皮肤麻木、发凉、皮温下降、肌肉萎缩等感觉及运动症状、会阴部麻木刺痛，排尿无力，排便失禁等马尾神经症状。当突出严重，造成腰部神经损伤时，患者甚至可能出现截瘫。因此，患者一定要重视腰椎间盘突出症的危害，一旦发现即使干预、治疗。

　　　　腰椎间盘突出症的治疗

　　　　临床上对于腰椎间盘突出症的治疗主要以保守治疗为主，据统计超过90%的患者能够在及时正规的卧床休息、按摩、牵引、佩戴腰围、打封闭等保守治疗后缓解症状。当然，如果患者病情严重，则需要手术干预。手术主要有开放性手术、显微镜下微创手术及椎间孔镜手术等选择。