腰是人体中主要承重部位之一，承担人体上半身的全部重量。腰椎是人体中最容易出现病变的部位之一，国家卫生部统计，我国腰椎病患者已突破2亿人。
无论是出于行动坐卧走，腰椎都要承担重压，所以腰椎出现病变也就不足为奇。腰椎病中，腰椎间盘突出症是最常见的，据统计，15.2%的腰椎病患者是腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症虽然常见，但是绝大多数人对于本病的了解仅限于：腰椎间盘突出=腰痛。事实上，腰椎间盘突出症和腰痛并没有必然联系。即便出现腰痛，那也是腰椎间盘突出症患者轻微初级的症状。腰椎间盘突出症的对人体的危害远远不止腰痛。
腰椎间盘突出后，如果不能及时干预，随着突出的加重，患者可能出现沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟的放射性刺痛;皮肤麻木、发凉、皮温下降、肌肉萎缩等感觉及运动症状、会阴部麻木刺痛，排尿无力，排便失禁等马尾神经症状。
很多患者可能会存在疑问，不就是腰椎间盘突出吗，怎么会出现这么多复杂的症状呢?要认识腰椎键盘突出的危害，首先认识一下腰椎。
在人体中，脊柱被分为三个节段：颈椎、胸椎和腰椎。腰椎共有五个，每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。从解剖结构来看，腰椎由椎弓根、椎体后缘、椎间盘等组成，其中椎弓与椎体后缘围成椎孔，上下椎孔相连，形成椎管，内有脊髓和神经通过，两个椎体之间的联合部分就是由纤维环和髓核组成的椎间盘。腰椎间盘突出其实多数时候是髓核的突出。
腰椎间盘突出后，突出的髓核不断向椎管内深入，逐渐压迫椎管内走行的脊髓和神经，导致患者出现相应的脊髓神经压迫症状，如果患者放任髓核不断压迫神经脊髓的话，甚至可能造成脊髓神经损伤，而脊髓和神经的损伤是不可逆的。
其实，总得来说，腰椎间盘突出症患者出现相应的症状是在提醒病情的严重程度，单纯的腰痛多数没有大碍，但是出现马尾神经症状时，病情已经较为严重，治疗也多数需要手术。至于已经出现轻微瘫痪的患者，即便手术，神经损伤也可能难以恢复，但是至少不会在加重！
脊柱神经外科医生所主张的腰椎间盘突出手术指征是经过长期实践对患者损伤最小的方式，也希望患者朋友们能够正确认识疾病，配合医生治疗！
总而言之，腰椎间盘突出症绝对不仅仅是腰痛这么简单，而是可能影响正常行走、生活，甚至导致瘫痪的疾患。所以，患者一定要正确认识疾病的危害，及时就医！
晏怡医生重庆 重庆 重庆市重庆医科大学附属第一医院 神经外科
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