晏怡

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简介:主任医师、主任医师,重庆医科大学附属第一医院神经外科

从浙大新生床上摔落颅骨骨折谈颅骨骨折那些事儿

12835 21天前

   近日,多家媒体报道2017年8月29日凌晨4点左右,浙大紫金港校区一名女生小徐从床上跌落,头部着地,摔成了颅骨骨折,昏迷不醒。直到30日,小徐才恢复意识。

  

  据悉,小徐被送到医院的时候已经处于昏迷状态,经过CT检查,有颅骨骨折,脑挫伤和脑内血肿多种危险情况。医生当即决定紧急手术干预。

  

   接诊的杭州市第二人民医院神经外科程军医师表示:“我们给她做了开颅手术,主要是要降颅内压,手术还算比较成功,目前需要继续观察,不排除以后会有肢体偏瘫的情况。”

  

   手术结束后,颅内血肿情况减轻了,但后续还要观察颅内是否会继续出血,小徐被转入重症监护室。30日小徐恢复意识,但尚未度过危险期。程军医师介绍,颅内血肿已经清除,但颅骨骨折处还有硬膜外血肿。

  颅骨骨折

   颅骨骨折是指颅骨受暴力作用(比如撞击)导致颅骨结构改变。临床上,单纯的颅骨损伤少见,往往伴随有头皮和脑组织损伤。

  

   颅骨骨折是颅内病损的危险信号,据统计,颅骨骨折占颅脑损伤的15%~20%,在重型颅脑损伤中发生率高达80%。

  颅骨骨折分类

   临床上,颅骨骨折可根据发生的部位分为颅盖骨折和颅底骨折;根据形态分为线性骨折和凹陷性骨折;根据是否直接或间接与外界相通分为开放性骨折和闭合性骨折……骨折的形态与暴力的大小、作用方向、作用时间、接触面积、头部的运动状态等因素有直接关系。

  

  颅骨骨折的症状表现

  

  颅骨骨折治疗

   颅骨骨折骨折本身并不重要,大多无需特殊处理,但常并发脑、脑膜、颅内血管和神经的损伤,若处理不及时,可引起颅内血肿、脑脊液漏,颅内感染等并发症,影响预后。因此,临床山对于颅骨骨折的处理主要看患者病情,并以此制定合适的诊疗方案。

  

   临床上,颅骨骨折对患者造成的主要危害是对患者脑组织或脊髓、神经的损伤,因此诊疗应该选择神经外科。此外,颅底骨折,颈椎、胸椎、腰椎、椎体压缩骨折等脊柱骨折情况同颅底骨折相似,纠正骨折的首要目的就是保护神经,诊疗时同样应该选择神经外科就诊!

  颅骨骨折的护理

   1、密切观察意识、瞳孔、生命体征、头痛、呕吐、肢体活动等情况,观察有无颅内激发性损伤。

   2、协助病人做好头颅检查,明确诊断。

   3、脑脊液漏的护理

   4、按医嘱应用抗生素及破伤风抗毒素。

  

  晏怡医生重庆 重庆 重庆市重庆医科大学附属第一医院 神经外科

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