病情介绍：
患者男，41岁
主诉：
主要症状：走路有轻微不稳的现象(摇晃、不平衡)，另外，肩背容易累。
术前影像：
晏怡：做过什么手术？
患者：去年车祸造成的损伤，在医院做的颈后路手术。
晏怡：术前是瘫痪了？
患者：没有，就是手指做不了日常的动作，拿筷子之类的，一直持续了两个月，后来好了，但还有走路不稳的现象。
晏怡：我看了你术前的片子，术前身上有明显的椎管狭窄，你受伤之后是不是症状加重了？一般来说，这种情况是比较常见的。就是受伤之前已经有椎管狭窄，然后受伤之后症状就会加重一些，甚至可能会造成瘫痪。
患者：车祸前无任何症状。
术后影像：
晏怡：从术后片子来看，这个椎管狭窄已经得到了很好的解决，脊髓受压已经完全没有。所以我觉得，手术做的很成功，脊髓受压的减压也很充分。那么你现在的症状相对于术后早期、术前症状有没有改善。如果症状得到改善，那么这个手术已经起到效果了;如果还留有一些症状，那么这个症状可能是你当时脊髓受损伤之后造成的，损伤比较明显且留下了后遗症。要想完全恢复症状，恢复到一点症状都没有应该是很困难的。建议去做一些康复、理疗、锻炼等等。
患者：走路有轻微不稳的现象(摇晃、不平衡)。
晏怡：现在还有走路不稳的现象，这个可能是之前损伤造成的一些后遗症。这个不用紧张，至少从术后的片子来看，脊髓受压没有了，比受伤之前还要好，目前这个状态来说没有太多的危险，就是看能不能恢复的更多。可以做理疗、也可以做高压氧，如果这个都做过了，就可以不用再做了，平时生活中多做一些锻炼。
患者：是不是因为车祸的原因？
晏怡：即使车祸前没有症状也不说明问题，因为你当时这个椎管狭窄很明显，有这个基础。如果没有这个椎管狭窄，也许车祸后可能就没有症状。但是因为有基础，所以这个症状比一般人要重一些。
患者：谢谢晏教授。
晏怡：不客气。
晏怡医生重庆 重庆 重庆市重庆医科大学附属第一医院 神经外科
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