颈椎病是常见病，作为最常见的脊柱退行性疾病，90%以上的颈椎病患者可以通过保守治疗治愈，但是还有很多患者病情比较严重，保守治疗是难以取得效果的，这个时候，就需要手术。那么，哪些颈椎病患者要手术呢？
在颈椎病的诊断中，医生一定会告诉你两个明确的信息颈椎病变的节段和颈椎病的类型。之所以要强调颈椎病的类型是因为不通类型的颈椎病治疗方式不用，需要手术的时机自然也不同。
颈椎病在临床上可以分为颈型、神经根型、交感型、椎动脉型及脊髓型颈椎病。不同类型手术的时机也各不相同。
1、颈型：临床上最为常见的颈椎病类型，原则上不需要手术治疗，除非长期保守治疗没有效果或(和)影响生活时，可根据病情考虑手术。
2、神经根型：是颈椎病变导致邻近的神经根及窦椎神经支受到刺激，当患者经过3～6个月正规且系统的保守治疗无效且神经根压迫症状严重的患者，可根据病情建议手术。
3、交感型：是颈椎退变刺激或压迫交感神经纤维所引起的反射性植物神经功能紊乱的症候群，当症状严重影响患者生活，经非手术治疗无效时，可根据病情考虑手术。
4、椎动脉型：是由各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫导致，当患者现明显的颈性眩晕或2次以上猝倒发作者，经保守治疗无效且又影响正常生活时，可根据病情考虑手术。
5、脊髓型：颈椎的退行性病造成脊髓压迫、刺激，一般患者没有手术禁忌证建议尽早手术治疗。
颈椎病的治疗，乃至手术治疗都有较多的选择，但是神经外科却有着其他科室难以企及的优势：
1、颈椎病的根源是神经受压，神经外科医生是从神经的角度出发，关注神经的功能，全面的神经查体，在解除神经受压的方面都有先天的优势;
2、神经外科医生在颈椎病手术治疗中使用手术显微镜，能够使医生在较小、较暗的手术空间内获得较好的照明，保证手术视野，能够对神经、脊髓做充分的减压;
3、手术显微镜能够帮助脊柱神经外科医生始终贯彻微创理念，并保证兼顾神经脊髓的充分减压和保护;
4、手术显微镜意味着微创手术，对患者来说创伤更小、出血更少、恢复更快;
5、神经电生理监测能够使手术更加的安全;
6、显微手术技术是神经外科医生做私人规划培训时必须完成的基本功，这种显微手术对于在神经类、脑类、脊髓类的操作也是非常有用的，在用于颈椎病的治疗也是更加的得心应手。
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