关宇光医生

关宇光、男、医学博士、籍贯河北首都医科大学三博脑科医院 主任医师、副教授、硕士研究生导师功能神经外科/神外一病区主任、癫痫中心外科主任、运动障碍病中心副主任◆专业特长：1、癫痫、儿童癫痫、面肌痉挛、三叉神经痛、帕金森、特发性震颤、梅杰综合征、肌张力障碍、舞蹈症、抽动秽语综合征、顽固性疼痛、脑瘫、植物状态促醒等功能神经疾病的诊断与治疗；2、功能区脑肿瘤、颞叶、海马区域脑肿瘤的手术切除；海绵状血管瘤、血管畸形、结节硬化的手术治疗。◆主要学习与工作经历：2007.8-2010.4 首都医科大学 神经外科博士学习2010.4-2010.10在美国耶鲁大学医学院 神经外科学习2010.11-2014.9首都医科大学三博脑科医院 功能神经外科 副主任2014.10-2015.3 昆明三博脑科医院 功能神经外科 主任、副院长2015.4-现在 首都医科大学三博脑科医院 功能神经外科 主任◆主要临床与技术特色每年完成各类功能神经外科手术约600例，手术成功率98%以上。一、癫痫综合评估与治疗技术1、规范的癫痫病评估标准与流程：高清晰度磁共振联合长程视频脑电图、PET、脑磁图检查。内科、儿科、外科、影像、心理等多学科专家团队会诊决定治疗方案。每年评估各类癫痫病人5000例以上，总计完成癫痫外科手术超过5000例，手术成功率超过98%。2、儿童癫痫诊疗中心与手术团队: 结合术中电生理测、神经导航治疗2000余例难治性儿童癫痫病例，特别是儿童先天发育性异常、脑颜面血管瘤病（Sturge Weber 综合征）、RE（Rasmussen 脑炎）、结节硬化、灰质异位、皮质发育不良、症状性婴儿痉挛症、LGS综合征等，具有丰富的经验。对1000例儿童药物难治性癫痫的药物与手术对比研究发现，结果显示手术明显提高病人癫痫控制效果与术后正常与学习能力。3、机器人癫痫灶定位技术（立体脑电图，SEEG）：机器人癫痫灶定位是目前世界上最先进的定位技术。 2011.9完成亚洲第一台立体定向脑电图定位癫痫手术，2012.3将ROSA机器人引入中国，至今天已完成500例立体定向脑电图定位。定位准确性超过90%，儿童电极置入年龄最小为1岁，手术无严重并发症，SEEG为目前癫痫灶定位的金标准，为外科癫痫灶切除最准确的定位手段。4、癫痫的微创技术治疗：是国内最早开创癫痫微创治疗的中心，ROSA机器人引导植入立体定向脑电图电极结合射频毁损技术微创治疗下丘脑错构瘤、深部灰质异位、功能区皮质发育不良、岛叶癫痫获得良好的疗效，每年完成100例毁损手术。微创治疗癫痫为深部病灶、微小病灶及不能耐受手术的癫痫病例提供了一个有效的治疗方法。5、癫痫的神经调控：是国内最大的癫痫神经调控中心，开展了迷走神经刺激术（VNS）超过500例、丘脑电刺激（30例）、海马电刺激治疗癫痫的神经调控手术，是目前最有经验的神经调控手术与术后程控中心，是中国医师协会神经调控专业委员会所在单位，神经调控治疗癫痫控制效果超过国际平均数据。迷走神经刺激（VNS）远程程控(调机)技术：开展了VNS的远程程控技术，患者在家即可完成调机服务，节省了大量的时间与花费。6、大脑半球离断与切除手术：十年完成各种类型的半球切除与离断手术超过300例次，2018年、2019年各完成儿童半球离断手术40例次，占儿童癫痫手术量的1/4，占全部癫痫手术量的1/10。最小患儿半球离断手术年龄为3个月，3岁以下低龄儿童占手术比例35%，数据总结分析最佳半球离断手术年龄为1-6岁。为国内最有经验的半球切除与离断团队。全部病例无严重神经系统并发症,术后癫痫完全控制率90%。7、Rasmussen脑炎的诊断与手术：自2004年至今诊治儿童罕见的Rasmussen脑炎60例，为目前国际上治疗病例数最多的Rasmussen脑炎诊断与治疗中心。提出了动态影像学观察、联合PET及脑磁图并病理活检诊断影像学阴性及轻微病变的Rasmussen脑炎的诊断新思路。8、儿童颜面血管瘤病（Sturge-Weber综合症）：完成了国内最大病例数的儿童脑颜面血管瘤病（Sturge-Weber综合症）外科手术，手术例数超过100例。确定了强化核磁共振、平扫CT与视频脑电图为评估该疾病的最佳手段，该病90%病例起病年龄1岁以内，且多为药物难治，需要手术根治。儿童脑颜面血管瘤病半球离断最佳手术治疗年龄为1-3岁。 9、结节硬化症：确定了药物治疗为主及手术治疗为辅助的结节硬化综合治疗策略。对于药物难以控制或结节数量在1-3个的结节硬化患者，神经导航下高选择性责任结节切除是有效控制癫痫发作的方法，且高选择性切除不损伤患者脑功能。手术治疗110例结节硬化患者，效果满意率超过85%。10、儿童脑皮质发育不良：儿童癫痫30%为脑皮质发育不良导致，应用高清核磁共振检查结合皮层脑电图、PET、脑磁图对儿童儿童脑皮质发育不良的确诊率超过90%，治愈率85%以上，每年根治80例以上儿童皮质发育不良病例。11、婴儿痉挛（WEST综合征）、LGS综合征等儿童癫痫综合征的诊治：应用综合评估技术分类诊断各种类型的儿童癫痫综合征，对于继发性药物难治癫痫综合征采用手术的方法根治；对于特发性儿童癫痫综合征采用药物或药物、激素联合迷走神经刺激控制癫痫发作。12、术后规范化的药物调整与减停药原则：术后调整原则：坚持术后单药治疗为主的原则。如术前应用多种药物，术后逐渐减至1-2种药物，在治疗癫痫的同时尽可能减少药物副作用；减药原则，术后2年以无癫痫发作，并且无癫痫放电（16小时脑电图）可逐渐减药；术后2年以无癫痫发作，但是有癫痫放电（16小时脑电图）4-5年后再逐渐减药。二、运动障碍病治疗中心运动障碍疾病：对帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤、舞蹈症、抽动秽语综合征，梅杰综合征等的神经调控（DBS）治疗，可以明确改善这些疾病的症状，提高病人生活质量，神经调控技术在运动障碍疾病的治疗中占据越来越重要的地位，成为治疗运动障碍疾病的主要手术方法。三博是国内最早开展DBS治疗的专家团队（自1998年开展我国第一台帕金森DBS手术），目前成立了以栾国明（外科）、关宇光（外科/具体负责）、张小英（内科）、王梦阳（内科）、朱明旺（影像）、腾鹏飞（融合技术与手术计划）、韩一仙（术中电生理）、刘钊（术后程控与远程程控）等为核心的12人运动障碍病诊疗中心团队。成为国内最大的DBS（脑起博器）治疗中心之一。团队以上用机器人（ROSA）及立体定向框架(Leksell立体定向仪/3套)结合手术计划系统进行脑深部电刺激（DBS）治疗帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤、舞蹈症、梅杰综合征、肌张力障碍、抽动秽语综合征等运动障碍疾病，植入靶点位置精确到1mm以内，有效率超过95%。开展远程的DBS程控：DBS术后患者除首次开机需在医院程控外，患者可以在家享受专家的程控服务，省时省力，既提高了病人术后生活质量，亦减少了因路途所导致的巨大花费。三、微血管减压术治疗面肌痉挛及三叉神经痛手术成功率95%以上：1、面肌痉挛：面肌痉挛，又称面肌抽搐，为一种半侧面部不自主抽搐的病症。面肌痉挛99%是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。而微创手术进行解除血管对神经压迫是面肌痉挛的最有效治疗方法。三博脑科医院每年完成数百例面肌痉挛手术，应用显微技术结合与术中神经电生理监测保证手术成功的同时不损伤神经功能，手术成功率98%以上。2、三叉神经痛：三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。三叉神经痛的病因80%以上是因为血管对三叉神经根部的压迫，三叉神经痛首选卡马西平或奥卡西平药物治疗，药物控制效果不好，首选术中神经监测下进行微血管减压手术，手术成功率95%以上，三博每年完成三叉神经痛手术200例以上。四、球囊压迫/射频治疗三叉神经痛采用无痛、微创球囊压迫/射频治疗三叉神经痛，具有时间短，创伤小，花费低，有效率超过90%，可当日或隔日出院的优点，是老年及复发后三叉神经痛或惧怕手术患者的优先选择。五、植物人（微小意识状态）促醒脊髓电刺激治疗各种原因引起的脑损伤病人的植物状态，大大缩短了病人的昏迷时间，减少了病人的并发症，提高了病人的生存质量。六、顽固性疼痛应用皮层电刺激及脑起博器电刺激治疗顽固性疼痛，极大提高了疼痛病人的生活质量。七、各种类型脑肿瘤继发及非继发癫痫的手术1、颞叶海马脑肿瘤：是手术根治颞叶、海马、杏仁核区域肿瘤最有经验的技术团队之一，每年完成各种类型颞叶海马区肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、胆脂瘤等）100例以上，手术均能做到全切并不损伤功能。2、运动功能区脑肿瘤：运动功能区肿瘤是目前最有难度的肿瘤手术之一，功能神经外科应用术中唤醒、导航、术中脑电监测、体感诱发电位每年切除各种类型（胶质瘤、海绵状血管瘤、皮质结节、脑膜瘤）等，完成切除肿瘤的同时功能保留率超过95%。既完整切除了肿瘤病人，控制了癫痫发作，又做了运动功能的保留。3、语言功能区脑肿瘤：与北京师范大学团队合作，对语言功能的定位及可塑性进行了五年的研究，现认为：颞上回后部、缘上回及角回是目前最为重要的语言区域。术中应用唤醒及皮层电刺激等方法对切除肿及病变的同时保护语言功能。