小孩和乙肝病人一起吃饭通常不会传染乙肝病毒。乙肝病毒的传播途径主要包括血液传播、母婴传播和性接触传播，其在体外环境中的存活能力较弱，且消化道内的胃酸、消化酶等物质会对病毒起到破坏作用，正常共餐过程中一般不会因接触唾液或食物而感染。

乙肝病毒无法通过空气传播，也不会经消化道的正常途径感染。正常共用餐具、共同进食的过程中，即使小孩接触到乙肝病人口腔分泌的少量唾液，唾液中的病毒量通常也不足以引发感染，因为完整的口腔黏膜和消化系统具有天然的屏障作用，能有效阻挡病毒侵入人体。此外，乙肝病毒在外界环境中很难长时间存活，离开人体后会迅速失去活性，因此通过餐具或食物残留的病毒导致感染的可能性极小。

需要警惕的特殊情况是双方同时存在开放性伤口或黏膜破损。例如，乙肝病人因牙龈出血导致唾液中混有血液，而小孩口腔内有未愈合的溃疡或出血的伤口，此时若含有病毒的血液通过食物或餐具接触到小孩的破损黏膜，可能会使病毒直接进入血液，从而增加感染风险。但这种情况需要同时满足多个严格条件，在日常生活中较为罕见。

为预防小孩被传染乙肝，家长可带孩子及时接种乙肝疫苗。疫苗可刺激机体产生保护性抗体，使人体获得对乙肝病毒的免疫力。其次，教育小孩注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品，减少因破损黏膜接触病毒的机会。对于乙肝病人，需要定期进行医学检查并规范治疗，降低体内病毒载量，缓解乙肝症状并减少传染性。