白癜风和扁平苔藓引起的色素减退，虽都表现为皮肤颜色变浅，但两者的发病原因、皮肤状态及伴随症状有明显不同，掌握这些区别能帮助更准确地识别皮肤问题，避免混淆。
1、核心特征与发病原因不同。白癜风是因皮肤中的黑色素细胞受损或缺失，导致皮肤完全失去色素，形成纯白色或瓷白色白斑，病因与免疫异常、遗传、精神压力等相关，不伴随皮肤结构的明显改变。而扁平苔藓色素减退是扁平苔藓这种炎症性皮肤病愈合后留下的 “痕迹”—— 扁平苔藓发作时会出现紫红色丘疹、瘙痒等炎症表现，炎症消退后，局部皮肤色素细胞功能未完全恢复，从而出现淡白色色素减退斑，本质是炎症后色素沉着不足，并非黑色素细胞完全缺失。
2、皮肤外观与边界表现不同。白癜风的白斑颜色更 “纯粹”，多为纯白色、瓷白色，与周围正常皮肤对比强烈，边界清晰，部分白斑边缘会有一圈淡淡的色素沉着带，且白斑表面光滑，没有鳞屑、丘疹等异常；扁平苔藓色素减退斑颜色偏淡白色或灰白色，颜色深度不如白癜风明显，边界相对模糊，常能看到色素减退斑周围残留扁平苔藓的 “痕迹”，比如之前炎症留下的细小鳞屑、轻微皮肤萎缩，或邻近区域仍有未完全消退的紫红色小丘疹。
3、伴随症状与病情发展不同。白癜风通常仅表现为皮肤色素缺失，没有明显瘙痒、疼痛等不适，白斑可能逐渐扩大或增多，但不会出现皮肤破损、脱屑；扁平苔藓在炎症发作期会伴随明显瘙痒感，患者可能因抓挠导致皮肤破损，且除了色素减退，还可能出现口腔黏膜损害（如口腔内白色网状花纹）、指甲变形等其他部位症状，色素减退斑多固定在之前炎症发作的区域，一般不会像白癜风那样扩散到其他部位。
白癜风与扁平苔藓色素减退虽都有皮肤变白的表现，但从颜色深浅、边界清晰度、是否伴随炎症或瘙痒等方面，能明显区分两者。若皮肤出现色素减退，可通过观察上述特征初步判断，但最终确诊仍需医生结合病史、皮肤检查等综合判断。及时明确诊断，才能根据具体病因采取针对性处理，避免因混淆延误护理或治疗。
