白癜风临床分期对于精准治疗极为关键，它主要分为进展期、稳定期与恢复期，各期有其明确判定标准，对治疗方案的选择起着决定性作用。
进展期：从白癜风疾病活动度评分（VIDA）来看，近 6 周内出现新皮损或原皮损扩大计 “+4 分” ，近 3 个月出现计 “+3 分”，近 6 个月出现计 “+2 分”，近 1 年出现计 “+1 分”，若 VIDA 总分 > 1 分即为进展期，≥4 分更是快速进展期。从临床特征上，当出现皮损边缘模糊、炎性白癜风（有瘙痒、红斑等表现）、三色白癜风、纸屑样白斑或色素减退斑等情况，可判定处于进展期。同形反应也是重要指标，即皮肤在遭受物理性（像创伤、切割伤、抓伤、机械摩擦、持久压迫、热灼伤、冷冻伤）、化学性、过敏性（变应性接触性皮炎）或其他炎症性皮肤病、刺激性反应（接种疫苗、文身等）、治疗性（放射治疗、光疗）等损伤后，1 年内损伤部位出现白斑，符合此条也提示处于进展期。另外，用 Wood 灯检查，若皮损颜色呈灰白色，边界欠清，且 Wood 灯下皮损面积＞目测面积，同样表明处于进展期，以上几条符合任何 1 条，即可考虑病情进展。
稳定期：VIDA 积分为 0 分是稳定期的一个标志。临床特征上，白斑呈瓷白色，边缘清晰，部分患者白斑边缘还会出现色素沉着。在同形反应方面，≥1 年未出现同形反应。借助 Wood 灯检查，皮损颜色呈白色，边界清晰，且 Wood 灯下皮损面积≤目测面积。一般符合以上至少两条，基本可提示处于稳定期。不过要注意，稳定期和进展期并非绝对，有时会交替出现，判断时需综合多方面因素。
恢复期：处于恢复期时，白斑不再发展，原本模糊不清的边缘逐渐变得清晰，白斑边缘出现着色加深现象，这意味着色素开始恢复。白斑中央还会慢慢长出毛囊黑点，同时白斑色泽转红，或者逐渐变淡、变模糊，面积也逐渐内缩，这些都是病情好转，进入恢复期的表现。
白癜风临床分期主要依据白斑发展变化、皮肤表现及相关检查进行判断。准确分期有助于医生为患者制定更具针对性的治疗方案，像进展期多采用药物控制病情，稳定期可结合光疗、移植等手段促进复色，而恢复期则注重巩固治疗效果，减少复发风险 。
