脂溢性湿疹和干性湿疹在病因、症状及治疗方式上存在显著差异。脂溢性湿疹又称脂溢性皮炎，是一种慢性丘疹鳞屑性、浅表性炎症性皮肤病，多与遗传、内分泌失调、马拉色菌感染等因素相关；干性湿疹又称乏脂性湿疹，主要由皮肤水分脱失、皮脂分泌减少导致，常见于皮肤屏障功能受损或环境干燥时。

脂溢性湿疹常表现为头皮、面部等皮脂腺丰富区域的油腻性鳞屑性黄红色斑片，伴有瘙痒，严重时可能出现渗出倾向。其发病机制与皮脂腺过度活跃、马拉色菌过度生长及其代谢产物引发的免疫炎症反应有关。脂溢性湿疹的治疗需兼顾抗炎与控油，常用药物包括酮康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等抗菌制剂，以及四环素片、罗红霉素片等抗生素抑制致病菌。需注意的是，使用药物时应严格遵循医生的指导，避免私自滥用药物。

干性湿疹则以皮肤干燥、粗糙、脱屑及瘙痒为主要特征，好发于小腿、手部、躯干等部位，多因皮肤屏障功能受损、环境干燥或营养缺乏导致。干性湿疹的治疗重点在于修复皮肤屏障，需使用含有神经酰胺、胆固醇等成分的保湿剂，并可遵医嘱外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素制剂缓解瘙痒。

针对两种湿疹的差异，患者需采取针对性护理措施。脂溢性湿疹患者应注意保持头皮清洁，可选用含酮康唑或硫化硒的洗发剂。干性湿疹患者需注意皮肤保湿，避免频繁洗澡或使用碱性清洁用品，冬季可适当使用加湿器维持室内湿度。此外，两类患者均需避免搔抓患处，以防继发感染，若症状持续或加重，应及时就医调整治疗方案。