白癜风是一种以皮肤黏膜色素脱失为特征的慢性疾病,其诊断需结合体格检查、伍德灯检查、皮肤镜检查、实验室检查、组织病理学检查等。患者应及时就医并进行治疗,日常应注意皮肤护理。

1、体格检查:医生通过视诊、触诊等方式,观察白斑的大小、形态、颜色、边界及分布特点,判断是否符合白癜风典型特征。典型白斑表现为瓷白色或乳白色,边界清晰,边缘可见色素沉着环,白斑处毛发可能变白。该检查可初步明确病变范围,为后续诊断提供基础依据。
2、伍德灯检查:利用含氢化镍滤片的紫外线灯,在暗室中照射皮肤。白癜风皮损在伍德灯下呈现明亮的蓝白色荧光,边界清晰,与周围正常皮肤形成鲜明对比。该检查可直观显示色素脱失程度,对早期或不典型皮损具有重要诊断价值,且操作简便、无创。
3、皮肤镜检查:通过放大皮肤表面结构,观察毛囊周围色素沉着、毛细血管扩张等细微特征。白癜风患者皮肤镜下可见白斑区域色素环缺失,残留毛囊周围色素岛,毛细血管形态改变。该检查可辅助鉴别白癜风与其他色素减退性疾病,如白色糠疹、花斑癣等。
4、实验室检查:包括血常规、免疫功能、微量元素及甲状腺功能检测。血常规可评估患者是否存在感染、贫血等基础疾病;免疫功能检查(如抗核抗体、抗甲状腺球蛋白抗体)有助于判断是否存在自身免疫异常;微量元素检测可排查铜、锌等与黑色素合成相关的元素缺乏;甲状腺功能检测可排除甲状腺疾病与白癜风的关联。
5、组织病理学检查:对临床不典型或需确诊的病例,可取皮损组织进行病理检查。镜下可见白斑处表皮基底层黑素细胞完全缺失,色素颗粒消失,进展期皮损边缘真皮层可见淋巴细胞浸润。该检查为诊断金标准,但属于有创操作,需严格掌握适应证。
建议患者优先选择正规医疗机构就诊,由专业医生根据临床表现选择检查项目。若确诊为白癜风,需遵医嘱制定个体化治疗方案,定期复诊监测病情变化。日常需注意皮肤防护,避免外伤及过度日晒,保持规律作息与均衡饮食,避免食用光敏性食物,以降低疾病进展风险。