癫痫发作时可能出现肌肉紧绷现象，这种表现多与发作时神经元异常放电引发的肌肉强直性收缩相关，在全身性发作（如强直发作、强直 - 阵挛发作）中尤为典型，部分部分性发作也可能伴随局部肌肉紧绷，需结合发作时的整体症状判断，这与癫痫 “神经元兴奋性异常导致肌肉活动紊乱” 的发病机制一致。
肌肉紧绷的表现与发作类型密切相关，且具有明确的特征性。
在全身性强直发作中，肌肉紧绷是核心症状：发作时患者全身肌肉突然出现强直性收缩，肢体表现为僵硬、伸直，如双臂前伸、双腿挺直、头部后仰，躯干呈角弓反张姿势（背部过度伸展），这种紧绷状态可持续 10-30 秒，同时伴随意识丧失、双眼上翻，部分患者会因喉部肌肉紧绷发出异常声音（如尖叫）。而全身性强直 - 阵挛发作（大发作）的强直期，也会先出现肌肉紧绷：发作初期患者意识丧失，全身肌肉快速进入强直收缩状态，肢体僵硬、牙关紧闭，紧绷持续约 10-20 秒后，才进入后续的阵挛期（肢体节律性抽动），因此肌肉紧绷是这类发作的 “起始信号” 之一。
部分性发作中，肌肉紧绷多局限于身体某一部位，与病灶所在脑区相关。若癫痫病灶位于大脑运动区，可能引发局部肌肉强直性收缩，表现为单侧肢体（如右手、左腿）紧绷、僵硬，或面部肌肉紧绷（如嘴角歪斜、眼睑紧闭），发作时患者意识可能保留，能感知肌肉紧绷但无法控制，紧绷持续时间较短（数秒至数分钟），部分患者紧绷后可能伴随局部肢体抽动。例如，额叶癫痫患者可能出现单侧上肢紧绷、肘部弯曲的固定姿势，颞叶癫痫患者则可能因病灶影响运动相关神经通路，出现短暂的躯干肌肉紧绷，同时伴随意识模糊。
癫痫发作时肌肉紧绷的发生机制，与神经元异常放电对运动系统的影响直接相关。大脑运动皮层负责调控全身肌肉活动，当该区域或相关神经通路出现异常放电时，会向肌肉传递过度兴奋信号，导致肌肉纤维快速、同步收缩，进而出现紧绷状态；若放电范围广泛（如全身性发作），则引发全身肌肉紧绷；若放电局限于局部运动区（如部分性发作），则仅导致对应部位肌肉紧绷。同时，发作时交感神经兴奋会进一步增强肌肉收缩力，使紧绷程度更明显，部分患者可能因肌肉过度紧绷出现关节疼痛、肌肉酸痛，发作停止后需数小时至数天才能完全缓解。
当观察到癫痫患者发作时出现肌肉紧绷，需结合之前提到的发作处理原则科学应对：
立即让患者侧卧，避免肌肉紧绷导致的窒息风险；不要强行按压或掰动紧绷的肢体，以免引发骨折、脱臼，可在患者头部、肢体下方垫软物（如衣物、枕头），减少碰撞损伤；
记录肌肉紧绷的持续时间、涉及部位（如全身、单侧肢体），若紧绷状态超过 1 分钟未缓解，或短时间内反复出现，需立即拨打急救电话，警惕发展为癫痫持续状态。
发作停止后，可帮助患者轻柔按摩紧绷的肌肉，缓解酸痛，同时观察意识恢复情况，若患者清醒后仍诉肌肉疼痛，可在医生指导下适当使用温和的止痛药（如对乙酰氨基酚）。
综上，肌肉紧绷是癫痫发作的常见表现之一，尤其在强直发作、强直 - 阵挛发作中具有标志性，需通过发作时的肌肉紧绷范围、持续时间及伴随症状（如意识状态），辅助判断发作类型。日常中，家属可通过记录肌肉紧绷的具体特征，为医生诊断与调整治疗方案提供依据，同时掌握正确的应对方法，减少肌肉紧绷可能带来的意外伤害，保障患者安全。
