面肌痉挛患者嘴角抽搐是否明显需分情况， 部分患者以嘴角抽搐为主要表现，症状较明显；也有患者抽搐先从眼周开始，逐渐累及嘴角，明显程度因人而异 。出现症状患者应及时就医明确病情。

嘴角抽搐明显与否与面神经受压部位和病情进展相关。当面神经出脑干区受到血管（如小脑后下动脉）压迫时，异常电传导可能优先影响支配嘴角的神经分支，导致嘴角频繁不自主抽搐，这类患者初期即可出现明显的嘴角联动，如说话、微笑时抽搐加剧。而若压迫位置靠近面神经近端，异常电活动可能先从眼轮匝肌开始，随着病情发展逐渐向嘴角扩散，初期嘴角抽搐可能不明显，后期才会逐渐加重。

病情严重程度也会影响嘴角抽搐的明显程度。轻度面肌痉挛患者可能仅在疲劳、情绪紧张时出现嘴角轻微抽动，持续时间短且频率低；重度患者则可能出现频繁、剧烈的嘴角抽搐，甚至带动同侧面部肌肉联动，导致口角歪斜、讲话不清，对日常生活和社交产生明显影响。此外，长期未规范治疗的患者，由于神经异常放电持续增强，嘴角抽搐的明显程度也会逐渐升级。

若发现嘴角频繁不自主抽搐，患者需及时到神经内科或神经外科就诊，通过面部肌电图、头颅MRI等检查明确诊断。确诊后可先尝试药物治疗，如遵医嘱口服卡马西平抑制神经异常放电，观察症状缓解情况。若药物效果不佳或抽搐明显影响生活，可考虑手术治疗，如微血管减压术，通过解除血管对面神经的压迫来改善症状。