区分内分泌性阳痿，核心是抓住 “激素水平异常” 这一关键特征，通过典型症状表现、针对性检查结果，结合与其他类型阳痿的差异来判断，其本质是内分泌系统（如性腺、甲状腺）功能异常影响激素分泌，进而导致勃起功能障碍，而非血管、心理等因素直接引发。
内分泌性阳痿有明显的 “激素相关特征”。最常见的是性欲减退，患者不仅勃起困难，对性刺激的兴趣也显著下降，甚至无主动性需求，这与心理性阳痿（性欲多正常，仅勃起时紧张）、血管性阳痿（性欲可能正常，勃起硬度不足）有明显区别；部分患者还会伴随第二性征变化，如睾酮水平过低时，可能出现体毛减少、乳房轻度发育、肌肉量下降等，甲状腺功能异常时则可能伴随怕冷、乏力（甲减）或心慌、多汗（甲亢）等全身症状，这些全身表现是内分泌性阳痿的重要提示。
关键检查是区分的核心依据。首要检查是性激素六项（含睾酮、促黄体生成素等），若睾酮水平低于正常范围（成年男性通常为 9.45-37.45nmol/L），且促黄体生成素异常，多提示性腺功能减退导致的内分泌性阳痿；若甲状腺激素（TSH、T3、T4）异常，则需考虑甲状腺功能异常引发的阳痿。此外，还需结合血糖、血脂检查排除糖尿病、高血脂等可能间接影响内分泌的疾病，这些检查结果能直接指向 “内分泌异常” 这一病因，与血管性阳痿需依赖超声检查、心理性阳痿需心理评估形成差异。
区分时需注意避开误区：不要仅因勃起困难就判断为内分泌性阳痿，需结合性欲变化、全身症状及检查结果综合判断；也不要忽视 “混合因素”，部分患者可能同时存在内分泌异常与心理压力，需通过检查明确主次病因。
若怀疑是内分泌性阳痿，建议优先到内分泌科或男科进行激素水平检测，明确具体异常激素类型后，针对性治疗（如睾酮补充、调节甲状腺功能），多数患者在激素水平恢复正常后，勃起功能也会随之改善。需要强调的是，精准区分的关键在于 “依赖检查证据”，而非单纯凭借症状主观判断，科学检查才能为后续治疗提供正确方向。
