白癜风是常见的色素减退病，但易与白色糠疹、花斑癣、无色素痣等其他病症混淆 ，通过观察皮肤表现、发病部位、伴随症状等，可初步区分，具体鉴别要点如下：
1、从 “白斑外观与皮肤状态” 鉴别。 白癜风的白斑多为边界清晰的乳白色或瓷白色斑块，白斑内的毛发可能变白，且白斑表面光滑，无鳞屑、红肿或瘙痒感（少数患者初期可能轻微瘙痒），按压白斑部位时，颜色不会出现明显变化；白色糠疹的白斑多为淡白色，边界模糊，表面常覆盖细小鳞屑，常见于面部（尤其儿童），多伴随皮肤干燥，无毛发变白情况；花斑癣的白斑颜色多为淡褐色或淡白色，边界不清，表面有细碎鳞屑，出汗后可能出现轻微瘙痒，鳞屑在伍德灯（紫外线灯）下会呈现黄色荧光，而白癜风在伍德灯下会呈现亮白色荧光，这是重要鉴别依据。
2、从 “发病部位与人群” 鉴别。 白癜风可发生在身体任何部位，尤其好发于暴露部位（如面部、手部、颈部）和摩擦部位（如腰带处、肘部），各年龄段都可能发病，且白斑会逐渐扩大或增多；无色素痣多在出生时或出生后不久出现，白斑位置固定，不会随年龄增长而扩大，常见于躯干、四肢，形状多为不规则的条状或片状，终身不会变化；贫血痣也多在出生时出现，白斑颜色为淡白色，按压白斑部位时，周围正常皮肤会发红，而白斑本身颜色不变（因贫血痣是局部血管功能异常，并非色素减少），且白斑终身不扩散，常见于躯干、面部。
3、从 “伴随症状与病情变化” 鉴别。 白癜风多为后天发病，病情可能受情绪、外伤、饮食等影响，白斑会逐渐扩散，甚至融合成大片，部分患者可能伴随其他自身免疫病（如甲状腺疾病）；白色糠疹多与皮肤干燥、日晒、营养不良有关，常见于儿童和青少年，一般无需特殊治疗，数月至数年后可自行消退，不会扩散到全身；花斑癣是真菌感染引起，常在夏季加重（出汗多易诱发），冬季减轻，通过抗真菌药物治疗后可痊愈，且治愈后不会留下永久性白斑，而白癜风若不治疗，白斑会长期存在，且可能终身不愈。
若发现皮肤出现白斑，通过上述要点仍无法区分时，需及时到医院皮肤科就诊，医生会通过伍德灯检查、真菌检查、皮肤镜检查等专业手段明确诊断，避免因自行判断失误延误治疗。不同色素减退病的治疗方法差异较大，准确鉴别是后续有效治疗的关键。
