白癜风的常见病因有哪些？

白癜风的病因尚未完全明确，目前认为是遗传因素与环境因素共同作用的结果，涉及免疫异常、黑素细胞破坏、神经精神因素等多个方面。

遗传因素是重要基础。白癜风具有一定遗传倾向，家族中有患病史者，其发病风险较普通人群高。研究显示，约 10%-30% 的患者有家族聚集现象，但若仅存在遗传背景，通常不会单独发病，需与其他因素共同作用才会诱发。

自身免疫异常是核心机制之一。患者体内常存在针对黑素细胞的自身抗体，这些抗体会攻击和破坏黑素细胞，导致色素脱失。同时，白癜风常与其他自身免疫性疾病合并发生，如甲状腺功能亢进、糖尿病、类风湿关节炎等，提示免疫系统紊乱在发病中起关键作用。

神经精神因素可诱发或加重病情。长期精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪，会导致机体神经内分泌紊乱，释放过多神经递质（如儿茶酚胺），这些物质可能抑制黑素细胞功能或直接损伤黑素细胞，诱发白斑或加速其扩散。临床中部分患者的发病或病情波动与重大精神创伤、长期情绪紧张相关。

黑素细胞自毁学说认为，黑素细胞在合成黑素过程中会产生一些中间产物，若这些物质积累过多，可能对黑素细胞产生毒性作用，导致其功能受损或死亡。此外，皮肤长期暴露于紫外线、化学物质（如酚类化合物）等，可能增强这种自毁效应，诱发局部色素脱失。

环境因素也参与发病过程。皮肤外伤（如擦伤、烧伤、手术创伤）后，可能通过 “同形反应” 诱发白癜风，即创伤部位出现新的白斑；长期接触某些化学物质（如染发剂、农药）、过度暴晒等，也可能破坏黑素细胞，成为发病的诱因。

总之，白癜风的发病是多因素综合作用的结果，遗传奠定了发病基础，免疫异常是核心驱动力，神经精神因素和环境刺激则可能作为诱因触发或加重病情。了解这些病因有助于针对性预防和干预，降低发病风险或减缓病情进展。