坏疽性脓皮病和肉芽肿没有直接关系，坏疽性脓皮病是一种炎症性皮肤病，以皮肤溃疡为主要表现；而肉芽肿是机体对各种刺激产生的慢性炎症性反应，形成以巨噬细胞增生为主的结节状病灶。

坏疽性脓皮病的发病机制尚不明确，目前认为与自身免疫异常密切相关。患者体内存在T细胞功能紊乱，可产生针对自身组织的抗体，激活中性粒细胞并释放大量炎症介质，导致皮肤组织坏死、溃疡。部分患者伴有炎症性肠病、关节炎等系统性疾病。而肉芽肿的形成是机体对异物、病原体或自身组织碎片的一种防御性反应。当异物（如粉尘）、病原体（如结核杆菌、麻风杆菌）或坏死组织等进入人体后，巨噬细胞吞噬这些物质并激活，聚集形成结节状病灶，同时吸引淋巴细胞、成纤维细胞等参与，构成肉芽肿的典型结构，其病因更侧重于感染、异物刺激或代谢产物堆积。

坏疽性脓皮病的病理表现以真皮内大量中性粒细胞浸润、血管壁纤维素样坏死为主，缺乏肉芽肿性炎症的典型结构。临床上，坏疽性脓皮病初起为红色丘疹或脓疱，迅速扩大形成边缘不规则、潜行性的溃疡，基底有坏死组织，疼痛剧烈，愈合后常遗留瘢痕。肉芽肿性疾病的病理特征为巨噬细胞及其衍生细胞（如上皮样细胞、多核巨细胞）聚集形成结节状病灶，根据病因不同，可伴有干酪样坏死（如结核病）或无坏死（如结节病）。临床表现多样，如皮肤肉芽肿可表现为无痛性结节、斑块，部分可破溃，与坏疽性脓皮病的急性疼痛性溃疡形成鲜明对比。

坏疽性脓皮病的治疗以控制炎症、抑制免疫反应为主。轻度患者可外用糖皮质激素药膏（如卤米松乳膏），中重度患者需系统使用糖皮质激素（如泼尼松），联合免疫抑制剂（如环孢素、硫唑嘌呤）。肉芽肿性疾病的治疗需根据病因制定方案，如感染性肉芽肿（如结核）需使用抗结核药物（如异烟肼、利福平）。需要注意的是，上述药物均需在医生指导下使用。