樊跃飞医生

樊跃飞副主任医师神经外科
三甲山东大学第二医院
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立体定向放射外科(伽玛刀)治疗颅内肿瘤、血管畸形、三叉神经痛等功能性疾病
樊跃飞,男,医学硕士,主任医师,现任伽玛刀治疗中心副主任。自1994年中国引进伽玛刀设备以来,即开始从事伽玛刀治疗工作,曾多次参加过国内外伽玛刀培训学习,2004年曾于美国哈佛大学附属麻省总医院学习质子治疗技术,是我国最早的伽玛刀医生之一。20多年来利用伽玛刀、X刀、诺力刀和质子治疗病人近万例。在长期的放射神经外科工作实践中,利用各种先进的放射设备的优势,以疾病为中心,选择最适合病人的治疗方法。在与神经外科专家长期合作中,充分发挥开颅手术和伽玛刀等多种高端放疗设备的各自优势,使手术的风险和并发症降到最低,并将伽玛刀、诺力刀和质子放射治疗联合应用,治疗一些非常复杂难治的颅内肿瘤,取得了良好效果。对于伽玛刀主要治疗脑部各种肿瘤,如垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤、脑转移瘤和胶质瘤等,特别是位置较深、临近重要神经结构和血管的中小肿瘤,以及手术后残留或复发的肿瘤,对血管畸形和三叉神经痛、癫痫等神经系统功能性疾病,有深入研究和丰富的临床经验。发表专业学术论文10余篇,首位完成人山东省科技厅科研项目2项,主要完成人山东省科技厅科研项目2项,主编和编写著作4部。兼任中国医师协会神经外科医师分会放射神经外科专家委员会委员,山东省激光医学会脑瘤专业委员会常务委员。
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李峰主任医师
山东第一医科大学附属肿瘤医院神经外科三甲
擅长:对成人和儿童颅脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、血管母细胞瘤、生殖细胞瘤、转移瘤等)、椎管及脊髓内肿瘤、功能性疾病(三叉神经痛、面肌痉挛等)、脑和脊髓血管疾病(脑血管畸形、动脉瘤)、脑积水、脑出血、脑外伤和先天性疾病(小脑扁桃体下疝畸形)等神经外科疾病有丰富的诊治经验和独到之处。 尤其擅长对高难度、疑难复杂颅底肿瘤以及脑干肿瘤的手术治疗,垂体腺瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、脑膜瘤等中央颅底肿瘤的经鼻内镜微创手术治疗,脑胶质瘤、转移瘤等恶性肿瘤的手术与放化疗一站式综合性诊疗,以及三叉神经痛的射频和内镜微创手术治疗。 李峰主任医师团队开展疑难、复杂、高风险的颅底和脑干肿瘤的显微与内镜微创手术治疗;并且在充分的术前评估、神经影像学分析、解剖学评估和计算机辅助技术结合基础上制订个体化的手术计划,利用术中成像和神经导航技术及时更新手术计划,实现精准手术的“3M”目标:最大化地切除病变、最小的脑功能损伤和最佳的术后恢复。 脑干位于颅脑中央,主司呼吸、循环、觉醒等基本生命功能,曾被视为神经外科手术禁区。脑干及周围病变的手术治疗难度高、风险大、预后差,手术流程复杂,一直是神经外科诊疗的重点和难点。李峰主任医师团队将 MDT 模式应用于脑干及高颈髓、枕骨大孔区、岩斜区、四脑室、松果体区等部位肿瘤的切除,取得了良好的手术效果。 术前评估阶段:神经外科、影像科根据症状、体征及影像等进行联合讨论,探讨临床表现与病灶间的相关性,确定临床诊断及定位、定性,影像团队在了解手术 流程及导航影像所需后有针对性地进行影像检查。围手术期:神经外科、麻醉科、护理、重症医学科针对手术流程及团队配合 进行讨论,做好应急预案。术中:手术团队、术中电生理团队、麻醉团队及护理紧密配合,保证各环节顺利推进,具体如术中电生理团队需要在麻醉用药、麻醉深浅等方面与麻醉团队进行沟通,应用脑干mapping技术时避免使用肌松剂等,减少误操作。术后:病人与 ICU无缝对接,加强监护治疗及早期康复介入等。MDT 模式、学科团队的建立使团队协作由理论付诸临床实践,任务的分解再综合保证手术质量及病人预后。①高风险生命中枢-脑干病变手术②脑中央区域、复杂、高风险三脑室后部、松果体区病变手术③完全神经内镜下松果体区病变切除术④岩斜区、枕骨大孔区复杂颅底病变手术⑤颅眶沟通、前中后颅底广泛扩展肿瘤切除手术 颅底内外沟通瘤,如颅眶沟通肿瘤,颅鼻沟通肿瘤及颈静脉孔区,同时侵及颅内、颅外,解剖结构及肿瘤来源复杂,李峰主任医师团队根据肿瘤的部位、大小、性质、累及范围综合考虑手术入路,并且应用神经内镜下切除颅内外沟通肿瘤,充分暴露和切除肿瘤,并且有效避免对脑组织的牵拉。⑥巨大听神经瘤膜内全切除与面、听神经功能保护技术(面神经解剖保留率95%以上)⑦功能区胶质瘤“雕花镂空式”完全切除与功能保护⑧微创内镜经鼻联合锁孔开颅切除前颅底-鼻腔沟通肿瘤⑨微创锁孔精准手术切除神经系统肿瘤 针对脑功能区的小型脑膜瘤、转移瘤,脑深面的小的转移瘤、海绵状血管瘤以及小的颅底肿瘤,术前、术中通过神经导航的指引,可以无需剃头、设计最小的头皮切口进行病变的精准切除。
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