早泄如何通过药物治疗？

早泄的药物治疗需根据病情严重程度和病因选择，常用药物包括口服药物、局部外用药物等，通过调节神经敏感性、延长射精潜伏期发挥作用，需在医生指导下使用。​

口服药物是临床治疗早泄的主要手段，其中 5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）应用最广泛。这类药物原本用于治疗抑郁症，后来发现其能延缓射精反射，常用药物有达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林等。达泊西汀是目前唯一获批用于治疗早泄的 SSRIs，起效快（1-3 小时），半衰期短，按需服用即可，能显著延长射精潜伏时间，且不良反应（如头晕、恶心）较轻微，适合大多数早泄患者。其他 SSRIs（如帕罗西汀）需每日规律服用，积累一定血药浓度后起效，可能更适合长期治疗，但需注意逐渐停药以避免戒断反应。​

对于合并勃起功能障碍的早泄患者，可联合使用 PDE5 抑制剂（如西地那非、他达拉非）。这类药物通过改善勃起功能，间接缓解患者的焦虑情绪，增强对射精的控制能力，与 SSRIs 联用可提高整体治疗效果。​

局部外用药物主要通过降低阴茎头敏感性达到延时目的，常用的有复方利多卡因乳膏、丁卡因凝胶等局部麻醉药。性生活前将药物涂抹于阴茎头和冠状沟处，通过麻木局部神经减少刺激信号传递，延长射精时间。使用时需注意剂量，避免药物过量导致阴茎麻木、勃起困难，或因药物残留刺激伴侣阴道黏膜。​

此外，对于由前列腺炎等器质性疾病引发的早泄，需同时针对病因治疗（如使用抗生素控制感染），才能从根本上改善早泄症状。​

需要注意的是，药物治疗需结合心理调节和行为训练（如 “动 - 停法”“挤压法”），才能更好地巩固效果。同时，药物可能存在个体差异，部分患者可能出现不良反应，需严格遵医嘱用药，定期复诊调整方案，避免自行增减剂量或停药。​