阳痿（勃起功能障碍）的自我诊断，核心是通过 “勃起表现、症状持续时间、影响因素” 三方面综合评估，结合国际勃起功能指数（IIEF-5）量表自测，初步判断是否存在勃起功能异常，而非直接确诊疾病，最终需结合医学检查排除器质性病因。
1.从核心维度开展基础评估
自我诊断需重点观察三个关键维度：
一是勃起硬度与持续时间，在性刺激（视觉、触觉或心理唤起）下，若勃起硬度无法达到 “能插入阴道”（类似去皮香蕉硬度），或插入后 1 分钟内即疲软，需警惕异常；
二是症状持续时间，偶尔 1-2 次勃起不佳（如疲劳、饮酒后）无需担心，但若连续 3 个月以上，每次性生活均出现勃起困难、硬度不足或中途疲软，需进一步评估；
三是晨勃与夜间勃起情况，若晨勃（早晨醒来时的勃起）明显减少或消失，夜间无自主勃起，可能提示存在器质性问题（如血管、神经异常），若晨勃正常仅性生活时勃起不佳，多与心理因素相关。
2.借助 IIEF-5 量表进行量化自测
IIEF-5 量表是临床常用的自我评估工具，共 5 个问题，涵盖勃起信心、勃起硬度、维持勃起能力、插入成功率及性生活满意度，每个问题按 0-5 分评分，满分 25 分。自测时需如实回答近 3 个月情况：如 “对获得勃起的信心”，“几乎总是有信心” 得 5 分，“几乎没有信心” 得 0 分；“勃起硬度足以插入阴道”，“几乎总是能” 得 5 分，“几乎不能” 得 0 分。评分后按标准判断：22-25 分为正常，17-21 分为轻度阳痿，12-16 分为中度，8-11 分为重度，低于 7 分为极重度。自测时需注意：需在安静状态下独立完成，避免受他人干扰，且需基于 “近 3 个月平均情况” 评分，避免因单次体验偏差导致结果失真。
3.规避误区与科学决策
自我诊断时需警惕两大误区：
一是 “以单次表现定结论”，将偶尔疲劳、焦虑导致的勃起不佳归为阳痿，引发过度焦虑，反而加重症状；
二是 “忽视晨勃与夜间勃起”，仅关注性生活时表现，遗漏器质性问题信号（如晨勃消失可能提示血管病变）。
决策时需遵循 “先自测再就医” 原则：若自测正常但仍有担忧，可调整生活方式（如规律运动、减少熬夜）观察 1-2 个月；若自测为轻度且晨勃正常，可先通过心理调节（如缓解压力、与伴侣沟通）改善；若自测为中度及以上，或伴随晨勃消失、性欲减退、腰酸背痛，需及时就医，通过阴茎血流超声、激素检测等排查病因，避免因自我诊断延误治疗。
阳痿的自我诊断是初步筛查手段，目的是帮助发现潜在问题而非替代专业诊断。通过多维度评估与量表自测明确初步情况后，结合自身症状决定是否就医，既能避免过度恐慌，也能及时捕捉健康信号，为后续针对性干预奠定基础。
