枕骨下硬结性毛囊炎是在头皮下。日常需注意保持枕骨下头皮清洁，定期更换枕巾等床上用品，减少细菌滋生；睡眠时尽量避免长时间压迫同一部位，可通过更换睡眠姿势缓解局部压力。

首先，枕骨下硬结性毛囊炎明确发生于枕骨下部区域的头皮深层组织。该区域皮肤毛囊密集，且因长期受压、摩擦，或局部卫生状况不佳，容易导致毛囊堵塞，为细菌滋生创造条件。病原菌侵入毛囊及周围组织后，炎症从毛囊口逐渐向深部蔓延，累及毛囊周围的结缔组织、皮下脂肪层，甚至可影响到枕骨骨膜表面的组织，在头皮下形成质地坚硬的结节或肿块。这些病变肉眼可见头皮表面隆起，触诊时可清晰感知皮下存在边界不清、活动度差的硬结，证实其发病位置处于头皮下方组织。

其次，枕骨下硬结性毛囊炎具有典型的深部炎症表现。组织病理学检查显示，初期病变以毛囊为中心，毛囊壁出现中性粒细胞浸润，随后炎症扩散至毛囊周围组织，引发纤维组织增生和慢性炎症细胞聚集。随着病情进展，皮下组织内可形成窦道和瘢痕组织，大量成纤维细胞增生致使病变区域纤维化，进而形成硬结。这种从毛囊向周围深部组织发展、伴有纤维化和瘢痕形成的病理过程，充分说明炎症反应发生在头皮下较深层面，而非局限于表皮或毛囊浅层。

建议若发现枕骨下出现硬结、疼痛或红肿等疑似症状，应避免自行挤压，防止炎症扩散或加重感染。此外，若病情反复或伴有发热等全身症状，应及时复诊，排查是否存在潜在免疫功能异常等全身性因素。