外痔与肛裂如何区分？​

外痔与肛裂是两种不同的肛肠疾病，可通过症状特点、病因及检查表现进行区分，明确诊断后才能针对性治疗。

从症状来看，外痔的典型表现是肛门边缘出现紫红色或暗紫色的结节（痔核），平时可能无明显不适，或仅有肛门坠胀、异物感；若痔核发生血栓或炎症（即血栓性外痔、炎性外痔），会出现剧烈疼痛，疼痛多为持续性，坐下或行走时加重，一般无排便时的周期性疼痛。而肛裂的核心症状是排便时剧烈疼痛，呈 “撕裂样” 或 “刀割样”，排便后疼痛会短暂缓解，但随后因肛门括约肌痉挛会再次出现剧烈疼痛，形成 “排便 - 疼痛 - 缓解 - 再疼痛” 的周期性，同时可能伴随便血（量少，多为便纸带血或滴血）。

从病因来看，外痔主要因肛周静脉丛曲张、血液淤滞形成，与长期久坐、便秘、妊娠等导致静脉压力增高的因素相关；肛裂则多因粪便干结、排便用力过猛，导致肛管皮肤被撕裂所致，长期腹泻、肛门外伤等也可能诱发，本质是肛管皮肤的裂伤或溃疡。

从检查表现来看，外痔通过肛门视诊即可看到肛门边缘的痔核，质地较软（血栓性外痔质地偏硬），触之疼痛；肛裂则需观察肛管皮肤，可见明确的裂伤创面（多位于肛管后正中或前正中），慢性肛裂还可能伴随 “前哨痔”（裂口下方的皮赘）和肛乳头肥大，形成肛裂 “三联征”。

小贴士：若出现肛门疼痛、便血等症状，可先根据疼痛特点初步判断 —— 持续性疼痛且肛门边缘有结节，可能是外痔；周期性排便疼痛且有裂伤史，可能是肛裂。但最终需由医生通过肛门指检、肛门镜等检查明确诊断，避免自行判断失误延误治疗。无论是外痔还是肛裂，保持排便通畅、避免辛辣刺激食物都是重要的护理原则。